單項選擇題

女性，35歲，高熱寒戰(zhàn)6天。胸片示左肺上葉大片致密陰影。1天來少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，BP70/40mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為（）

A.靜脈滴入青霉素，400萬IU，每12小時一次
B.靜脈滴入間羥胺
C.立即氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml


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2.單項選擇題肺炎鏈球菌的致病力主要取決于（）

A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力
C.細菌的大量、快速繁殖
D.細菌毒素誘發(fā)溶血
E.細菌產(chǎn)生的外毒素

3.單項選擇題早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和胸片上表現(xiàn)很相似，但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有（）

A.高熱、肌痛、相對脈緩
B.大量膿臭痰
C.毒血癥癥狀明顯
D.口周皰疹，鐵銹色痰
E.棕黃色痰

4.單項選擇題關(guān)于肺部真菌感染的影像學(xué)特征，以下說法錯誤的是（）

A.曲菌感染可表現(xiàn)為靠近肺門分布的新浸潤影，可出現(xiàn)"暈征"和空洞形成
B.肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎
C.ABPA表現(xiàn)為上葉短暫性實變或不張，可有"戒指征"及"軌道征"
D.念珠菌肺炎可表現(xiàn)為融合的均勻大片浸潤，自肺門向周邊擴展，可形成空洞
E.肺隱球菌病表現(xiàn)為胸膜下結(jié)節(jié)，也可表現(xiàn)為肺炎、多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞等

5.單項選擇題關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是（）

A.病變開始于肺的外周
B.極易引起肺組織壞死并空洞
C.首先引起肺泡壁的水腫
D.分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期
E.經(jīng)Cohn孔擴散

6.單項選擇題合格的痰標本是指（）

A.每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個
B.每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>20個
C.每低倍視野鱗狀上皮細胞<15個，白細胞>25個
D.鱗狀上皮細胞：白細胞<1：2
E.鱗狀上皮細胞：白細胞<1：1.5

7.單項選擇題關(guān)于克雷伯桿菌肺炎，下列不正確的是（）

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱
B.治療可首選頭孢菌素類和氨基苷類
C.胸片可有大葉實變，多見于右肺上葉
D.咳嗽多痰、呈特征性磚紅色膠凍樣痰
E.多見于青壯年，以前無基礎(chǔ)疾病者

8.單項選擇題下列病征不是重癥肺炎的診斷標準的是（）

A.呼吸頻率≥30次／分
B.存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素
C.氧合指數(shù)≤250
D.氮質(zhì)血癥（BUN>20mg/dl）
E.意識障礙

9.單項選擇題嚴重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機械通氣。哪項除外（）

A.PaCO2升高達到60mmHg
B.并發(fā)肺性腦病
C.呼吸性酸中毒進行性加重
D.呼吸頻率超過35次／分
E.嚴重的低氧血癥，氧合指數(shù)200mmHg