單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。本例最可能的診斷是()

A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌


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4.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。針對上述現(xiàn)象,下一步處置是()

A.告訴患者不要緊張,繼續(xù)抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.靜脈注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E.立刻給予強心治療

7.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。為了明確診斷,下一步應(yīng)先采取的步驟是()

A.抽血查結(jié)核抗體
B.抽血查腫瘤標志物
C.胸部CT檢查
D.抽胸水明確胸水性質(zhì)、胸水細胞學(xué)檢查
E.胸部MRI檢查

8.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。抽取胸水對患者可能益處不包括()

A.解除肺部和心臟受壓
B.預(yù)防胸腔感染
C.減輕毒性癥狀
D.改善體溫
E.有助于肺復(fù)張

9.單項選擇題某女,39歲,確診肺結(jié)核1個月,突然大咯血而致血壓下降針對該患者,下列一般處理錯誤的是()

A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結(jié)核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療

10.單項選擇題某女,39歲,確診肺結(jié)核1個月,突然大咯血而致血壓下降首選治療方案是()

A.立即血壓監(jiān)測
B.輸血、補液
C.垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%6NaCl1500ml,靜滴
E.氨甲環(huán)酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射