患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內低。
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷()
A.胸部CT檢查
B.痰及胸液細菌學檢查
C.胸膜活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.PPD皮試
F.支氣管肺泡灌洗
G.胸部超聲
H.胸水常規(guī)和生化檢查
I.心電圖
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患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內低。
該病最可能的診斷是()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺膿腫
C.結核性胸膜炎
D.肺炎伴肺炎旁胸腔積液
E.結核性腹膜炎
F.肺癌
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
肺上溝癌可引起()
A.病側眼瞼下垂
B.病側瞳孔擴大
C.病側眼球突出
D.同側額部與胸壁無汗或少汗
E.壓迫頸部交感神經
F.偏盲
G.球結膜充血
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有()
A.胸痛
B.呼吸困難
C.肝區(qū)疼痛
D.Horner綜合征
E.聲音嘶啞
F.胸腔積液
G.上腔靜脈阻塞綜合征
H.食欲減退
I.黃疸
J.共濟失調
K.骨痛
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
肺癌患者的檢查手段有()
A.肺CT
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡
D.PPD
E.腫瘤標記物
F.心電圖
G.腦電圖
H.頭CT
I.基因監(jiān)測
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()
A.肥大性骨關節(jié)病
B.高鈣血癥
C.周圍神經病變
D.Horner綜合征
E.高鈉血癥
F.Cushing綜合征
G.上腔靜脈阻塞綜合征
H.復視
I.共濟失調
J.癲癇發(fā)作
K.脊髓束受壓迫
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
此患者最可能的診斷為()
A.肺結核
B.肺炎
C.肺不張
D.肺氣腫
E.肺癌
F.肺膿腫
患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應用抗生素治療后未見好轉,3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。
呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開的適應證是()
A.通氣嚴重不足
B.呼吸道分泌物潴留
C.神志改變
D.上述情況經常規(guī)治療無效
E.心律失常
F.咳嗽和吞咽反射明顯減弱
G.咳嗽和吞咽反射增強
H.壓差減少,血壓降低
I.脈搏細數
J.口唇發(fā)紺
K.呼吸頻率增快
患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應用抗生素治療后未見好轉,3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。
如行機械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()
A.間歇指令性通氣
B.俯臥位通氣
C.體外膜氧合
D.肺復張手法
E.反比呼吸
F.腔靜脈氧合
G.間歇正壓通氣
H.同步間歇正壓通氣
I.分鐘指令性通氣
J.減低呼氣末正壓
K.低頻通氣
患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應用抗生素治療后未見好轉,3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤陰影。血氣分析:PO232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
A.鼻導管高濃度吸氧
B.呼吸機治療
C.控制入水量
D.調整抗生素
E.腎上腺皮質激素
F.營養(yǎng)支持
G.面罩吸氧
H.大量長期使用血管擴張劑
I.避免使用非甾體抗炎藥物
J.過多過快輸液
K.不需營養(yǎng)支持
患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應用抗生素治療后未見好轉,3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。
下列屬于引起ARDS的直接因素的是()
A.吸入性肺炎
B.細菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉復前