單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來(lái)診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無(wú)雜音。經(jīng)過(guò)上述治療后,患者曾病情好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清、氧飽和度維持在96%以上,病程中出現(xiàn)發(fā)熱,氣道膿性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在()

A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞


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4.多項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來(lái)診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無(wú)雜音。支持該診斷的是()

A.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加12%或以上,且絕對(duì)值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后,PEF較用藥前增加60升/分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來(lái)診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時(shí)為膿痰,無(wú)咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。對(duì)于該病的治療,以下哪些是正確的()

A.不管痰中的細(xì)菌種類(lèi)如何,一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復(fù)發(fā)者,不宜再選用紅霉素治療
C.對(duì)于癥狀明顯而紅霉素治療1個(gè)月無(wú)效者,可以應(yīng)用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克,治療6個(gè)月以上
E.紅霉素療法主要通過(guò)其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過(guò)免疫抑制和抑制過(guò)度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時(shí),應(yīng)停用紅霉素,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素
H.對(duì)于感染癥狀明顯的患者,加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進(jìn)展
I.氣促癥狀明顯時(shí),可加用茶堿等平喘藥
J.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)增加耐藥,紅霉素應(yīng)用不宜大于6個(gè)月
K.紅霉素的劑量1~2克,持續(xù)應(yīng)用2周

7.多項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來(lái)診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時(shí)為膿痰,無(wú)咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。關(guān)于該病下列描述正確的是()

A.以呼吸性細(xì)支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨(dú)立的小氣道疾病
B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短為主要臨床表現(xiàn)
D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關(guān)系
E.多數(shù)預(yù)后不良
F.常發(fā)生反復(fù)肺部感染,并可誘發(fā)呼吸衰竭
G.有人種和地域差異,歐美地區(qū)多見(jiàn)
H.典型病理學(xué)特征為呼吸性細(xì)支氣管管壁增厚伴淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)
I.HLA-B54陽(yáng)性無(wú)助于本病的診斷
J.本病最早由歐美學(xué)者報(bào)道
K.接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎