單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來(lái)診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時(shí)為膿痰,無(wú)咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。

若該患者胸片示:雙肺透過(guò)度增加,雙肺彌漫散在小結(jié)節(jié)影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC=52%;動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集試驗(yàn)1:512。則該患者最可能的診斷是()

A.繼發(fā)性肺結(jié)核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
F.急性間質(zhì)性肺炎


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7.多項(xiàng)選擇題

男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞85%。

關(guān)于該病下列描述正確的是()

A.多在中老年時(shí)發(fā)病
B.慢性咳嗽,咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵狀指
D.輕度痰量為每日20ml~30ml
E.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肺氣腫,肺心病并發(fā)癥
F.急性感染發(fā)作時(shí),膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層
G.部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,其病變多位于下葉支氣管
H.干性支氣管擴(kuò)張多由結(jié)核引起
I.主要病因是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起