多項(xiàng)選擇題

患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。

下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）

A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前


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3.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證（）

A.不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復(fù)發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸

4.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔穿刺抽氣（）

A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
C.局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位
D.一次抽氣量不宜超過(guò)1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀
G.取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位

5.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。治療包括（）

A.氧療
B.抗生素治療
C.給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑
D.抽氣減壓
E.給予強(qiáng)心劑
F.嚴(yán)格臥床休息
G.抗凝治療
H.給予利尿劑
I.給予呼吸興奮劑

8.多項(xiàng)選擇題

患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來(lái)出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

該患者氣管插管指征（）

A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強(qiáng)
H.吞咽反射增強(qiáng)
I.腱反射增強(qiáng)
J.壓眶反射無(wú)減弱
K.呼吸道分泌物減少

10.多項(xiàng)選擇題

患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來(lái)出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

對(duì)該患者的治療包括（）

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉
B.改善通氣
C.氧療
D.控制感染
E.祛痰
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.接種疫苗
H.高濃度吸氧
I.利尿劑
J.強(qiáng)心劑
K.強(qiáng)效鎮(zhèn)咳