男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無黃染。腹軟無壓痛,肝脾肋緣下未及,移動性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
進一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應采取的主要治療措施是()A.繼續(xù)輸血、輸液抗休克治療
B.急診剖腹探查,潰瘍底部貫穿縫扎止血,胃大部切除術(shù)
C.急診胃鏡下硬化劑注射治療止血
D.急診胃鏡下電凝止血
E.急診胃鏡下噴灑止血藥物
F.以上都是
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男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無黃染。腹軟無壓痛,肝脾肋緣下未及,移動性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
入院后需及時采取的診治措施是()A.腹部CT 檢查
B.建立靜脈輸液通道,補充血容量
C.2小時內(nèi)急診開腹探査止血
D.盡快明確出血原因及部位
E.急診胃鏡檢查
F.急診食管吞鋇X 線檢查
A.急診剖腹探查
B.腹腔鏡膽道探査術(shù)
C.EST
D.腹腔鏡膽道探查術(shù)+EST
E.抗感染
F.全身支持治療
A.所有熱源均可能導致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角,膽囊頸應向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應予以閉合
D.膽囊剝離后應檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴重應及時中轉(zhuǎn)開腹
A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B.膽漏
C.膽汁性腹膜炎
D.盆腔積液
E.粘連性腸梗阻
F.以上都是
A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是
A.抗感染、抗休克
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管切開取石、T 管引流術(shù)
D.膽總管切開取石、膽腸吻合術(shù)
E.膽囊造瘺術(shù)
F.膽囊切除,膽總管切開T 管引流術(shù)
A.膽管癌
B.膽總管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎
A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能、血常規(guī)
D.腹部B 超
E.電子胃鏡
F.ERCP
A.反流性胃炎
B.膽管結(jié)石
C.急性化膿性膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.肝膿腫
F.慢性結(jié)石性膽囊炎
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進一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應采取的主要治療措施是()