單項選擇題男性,28歲,突發(fā)上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹,全腹有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(土),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC15x109/L,N0.9。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.血生化檢查
B.x線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題男性,28歲,突發(fā)上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹,全腹有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(土),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC15x109/L,N0.9。此患者應考慮為()
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉并腹膜炎
2.單項選擇題齊先生,39歲。十二指腸潰瘍史6年,3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎,準備急癥手術治療。患者胃大部切除術后行畢‖式吻合術,手術后需要觀察的并發(fā)癥不包括()
A.手術后大出血
B.吻合口梗阻
C.輸人段腸襻梗阻
D.輸出段腸襻梗阻
E.胃潴留
3.單項選擇題齊先生,39歲。十二指腸潰瘍史6年,3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎,準備急癥手術治療。下列哪項檢查是十二指腸潰瘍穿孔的主要依據()
A.十二指腸潰瘍史
B.肝濁音界縮小
C.劇烈腹痛
D.膈肌下半月形游離氣體
E.腹膜刺激征
4.單項選擇題齊先生,39歲。十二指腸潰瘍史6年,3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎,準備急癥手術治療。支持急性腹膜炎的主要依據是()
A.腹膜刺激征
B.全腹部劇痛
C.體溫升高
D.全身中毒癥狀
E.血象升高
5.單項選擇題男性患者,轉移性右下腹痛2d,伴嘔吐,腹部檢查全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以右下腹為著,腸鳴音消失,移動性濁音陽性。女性,58歲,急性化膿性腹膜炎術后第1天?;颊邔α糁梦腹艿淖饔貌焕斫猓蟀纬?。護士對胃管作用的解釋不妥的是()
A.可以預防胃出血
B.有利于胃腸功能的恢復
C.可以減輕腹脹
D.避免胃腸內積氣積液
E.有利于胃腸吻合口的愈合
6.單項選擇題男性患者,轉移性右下腹痛2d,伴嘔吐,腹部檢查全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以右下腹為著,腸鳴音消失,移動性濁音陽性。該患者診斷性腹腔穿刺可能抽出液體為()
A.黃綠色無臭味混濁液
B.稀薄略帶臭味的膿液
C.氣味腥臭的血性液體
D.抽出無臭味的稀薄膿液
E.草綠色透明液體
7.單項選擇題男性患者,轉移性右下腹痛2d,伴嘔吐,腹部檢查全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以右下腹為著,腸鳴音消失,移動性濁音陽性。這位患者的初步診斷是()
A.急性胃腸炎
B.闌尾炎并腹膜炎
C.膽囊炎
D.膽道蛔蟲病
E.胃穿孔并腹膜炎
8.單項選擇題患者小張,男性,25歲,汽車司機,因繼發(fā)性腹膜炎急診手術。術后胃腸減壓,如果出現下列哪種情況應停止胃腸減壓()
A.減壓液為食物殘渣
B.減壓液為淡黃色
C.減壓液為棕褐色
D.減壓液為鮮紅色血液
E.減壓液為鮮綠色
9.單項選擇題患者,男性,26歲,上腹部汽車撞傷4h,檢查:面色蒼白,四肢濕冷,血壓60/40mmHg,脈率140/min。全腹輕度壓痛和反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音較弱,首先應考慮()
A.膽囊破裂,膽汁性腹膜炎
B.小腸破裂,彌漫性腹膜炎
C.嚴重腹壁軟組織挫傷
D.肝、脾破裂
E.胰、十二指腸破裂、腹膜炎
10.單項選擇題男性,19歲,從三樓墜落,查患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏120/min,全腹壓痛、反跳痛。為明確診斷,應首先進行下列哪項檢查()
A、CT
B、B超
C、血象檢查
D、X線檢查
E、腹腔穿刺