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單項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。目前最合適的治療方法是（）

A.胰島素休克治療
B.電休克治療
C.口服抗精神病藥物治療
D.肌內注射抗精神病藥物治療
E.暗示治療
F.SSRI類抗抑郁藥物
G.情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰

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1.單項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健?；颊呔駹顩r檢查：神志清楚；接觸交談合作。認為“同事、鄰居都要害我”，“走在大街上，覺得有人在跟蹤自己”，“自己的一舉一動都受人監(jiān)視，但不知是誰”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺，隨身攜帶一把小刀防身?！皯岩善拮优c一鄰居有不正當關系”，尚不堅信。該患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)

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2.多項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。要明確診斷，需要重點了解的資料有（）

A.既往性格特征
B.有無明顯幻覺
C.患病后社會功能情況
D.個人生活經歷
E.患者的情緒狀態(tài)
F.患者的家庭經濟水平

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3.多項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。家屬補充病史：患者最近6個月以來，無明顯誘因逐漸出現疑心重，表現為無端懷疑同事鄰居要害他，反復向家人傾訴自己人身不安全。如家人質疑，則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復解釋保證，能勉強相信。后漸出現在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂懷疑此人是故意為之，是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒，只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉，對家里來客非常警惕，要反復詢問客人的身份。據以上病史，可考慮哪些初步診斷（）

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)

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4.多項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。此時門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當的處理包括（）

A.要患者先出去，留家屬詢問病史
B.要求患者遵守診室秩序，不要東張西望
C.微笑面對患者，主動詢問患者需求，語調柔和
D.安慰患者，告知診室是安全的，穩(wěn)定患者情緒
E.吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進入診室
F.先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查

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5.多項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。若利培酮用至3mg／d治療3周，患兒沖動自傷行為消失，但出現四肢肌張力高、面部表情呆板，可考慮（）

A.藥物加量
B.藥物停用
C.加用鹽酸苯海索
D.加用普萘洛爾
E.繼續(xù)觀察
F.適當減少利培酮劑量，如2mg／d

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6.多項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。以下哪些藥物不適用于此患兒（）

A.可樂定貼片
B.哌甲酯
C.西酞普蘭
D.哌甲酯控釋劑
E.利培酮
F.鹽酸帕羅西汀

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7.多項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒主要的治療方法包括哪些（）

A.教育訓練
B.心理治療
C.行為治療
D.調整飲食
E.抗癲癇藥物治療
F.藥物治療

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8.單項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。如予測查智力，你預計此患兒的智商可能為（）

A.70以上
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.20以下
F.100以上

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9.單項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。你認為此患兒主要疾病的嚴重程度最可能是（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.介于重度和極重度之間

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10.單項選擇題患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。若此患兒做染色體篩查，你估計結果最可能是（）

A.47，XXY
B.45，XO
C.48，XXXY
D.49，XXXXY
E.47，XX，＋21

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