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多項(xiàng)選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來(lái)害他。說街上的人講話都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子。患者起病來(lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒，每日多達(dá)一斤多高度白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖。為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢。家族史無(wú)特殊。此時(shí)，患者應(yīng)考慮哪些診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒依賴
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩科夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來(lái)害他。說街上的人講話都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩?lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀（）

A.關(guān)系妄想
B.幻聽
C.幻視
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知綜合障礙

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來(lái)醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。對(duì)此患者，可采取的治療措施是（）

A.對(duì)癥治療
B.外科治療
C.抗膽堿能藥
D.阿司匹林
E.甲磺酸去鐵敏
F.放射療法

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來(lái)醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。此患者目前處于疾病的中期，下列哪項(xiàng)描述提示疾病進(jìn)入后期（）

A.明顯肌強(qiáng)直
B.定向障礙
C.學(xué)習(xí)新知識(shí)觥力下降
D.失語(yǔ)
E.失認(rèn)
F.幻覺妄想

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來(lái)醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的?；颊叱霈F(xiàn)的主要癥狀是（）

A.記憶障礙
B.言語(yǔ)障礙
C.智力障礙
D.人格改變
E.災(zāi)難反應(yīng)
F.夕陽(yáng)綜合征
G.Capgras綜合征
H.KluverBucy綜合征

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來(lái)醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2月來(lái)，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。診斷時(shí)須考慮的因素是（）

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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6.單項(xiàng)選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語(yǔ)?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票，后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車。既往體健。該患者經(jīng)過治療1周后，癥狀很快消失。最可能的診斷是（）

A.旅途性精神病
B.急性妄想發(fā)作
C.分裂樣精神病
D.腦炎所致精神障礙
E.癔癥

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7.多項(xiàng)選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西。口中念念有詞，喃喃自語(yǔ)?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票，后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車。既往體健。對(duì)該患者治療方案中需要注意（）

A.糾正水電解質(zhì)紊亂的情形
B.抗感染治療
C.支持治療
D.無(wú)特殊，抗精神病治療即可
E.健康教育

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8.多項(xiàng)選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語(yǔ)。總顯害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票，后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車。既往體健?；颊呤罩稳朐汉?，精神狀況檢查：能以識(shí)家人，但時(shí)間、地點(diǎn)定向不準(zhǔn)確。接觸交談不合作。問東答西。表情怪異，有時(shí)顯害怕，有時(shí)顯驚訝?？谥朽哉Z(yǔ)。依稀聽見“別找我”，“我是好人”等。該患者的可能存在的癥狀有（）

A.言語(yǔ)性幻聽
B.被害妄想
C.被監(jiān)控感
D.被洞悉感
E.釋義妄想

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9.多項(xiàng)選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語(yǔ)?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票，后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車。既往體健。門診醫(yī)生接診時(shí)急需要作哪些處理（）

A.急查血常規(guī)
B.急查腦電圖
C.予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射
D.直接收治入院，檢查等住院后再說
E.急查血生化
F.測(cè)生命體征

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，9歲。以“自幼活動(dòng)過度，沖動(dòng)，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來(lái)到處攀爬，老師管理困難，常主動(dòng)與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來(lái)聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。關(guān)于哌甲酯（利他林）的應(yīng)用注意事項(xiàng)包括（）

A.下午4時(shí)以后禁止使用
B.僅限于6歲以上患者使用
C.要堅(jiān)持服藥不能間斷
D.每周六、日及節(jié)假日可停用
E.為2類精神藥品
F.沒有明顯的不良反應(yīng)

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