A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.混合型酸堿失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
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男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈉血癥
E.低鎂血癥
A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射
男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K2+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg2+治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似
A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注
A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭,心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達4~5mmol/L時,即有生命危險
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進
A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時,應(yīng)考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者,每天給予維生素D500~5000IU
E.每輸入1500ml血,靜注10%葡萄糖酸鈣10ml
最新試題
呼吸性酸中毒是指()
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為()
發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()
高鈣血癥的病因中,最常見的是()
男性,31歲。高處墜落多發(fā)傷,施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補術(shù)后第3天。主訴眩暈,全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡,有時煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快,呼氣中帶有"爛蘋果味"?;颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是()
男性,45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無壓痛,腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為()
代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為()
有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點中,下列不正確的是()
輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在()