單項選擇題以下哪一項不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結構（）

A.海綿竇
B.視交叉
C.視神經
D.三叉神經眼支
E.頸內動脈


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1.多項選擇題

患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。

氣管切開術后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應注意什么問題（）

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應在氣管切開后5天
C.拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管
D.為了便于觀察病情，拔管時間最好選在上午
E.拔管后48小時內應注意呼吸，并準備一套同型號的氣管套管及氣管切開術器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時隨時重新插入
F.應患兒家屬要求可隨時拔管
G.只要喉阻塞解除，無論氣管切開多長時間，均可馬上拔管

3.單項選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度，應選擇（）

A.明確病因，針對病因積極治療
B.對癥治療，給氧，作好氣管切開的準備
C.在嚴密觀察呼吸變化并作好氣管切開術準備的情況下，可先試用對癥治療和病因治療。若經保守治療未見好轉，應及早行氣管切開術
D.立即行緊急氣管切開術
E.先行環(huán)甲膜切開術
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療

7.多項選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。以下可能是拔管困難原因的是（）

A.喉氣管炎癥未完全消除
B.氣管內潰瘍
C.氣管切開位置過高
D.氣管前壁塌陷、局部肉芽形成
E.氣管切開口皮膚向竇道內生長形成瘺口
F.套管過粗

8.多項選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。此病例病情治愈后，擬堵管拔管，具體操作步驟中正確的是（）

A.2歲以上可一次完全堵管
B.2歲以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵
C.堵管24～48小時后無呼吸困難方可拔管
D.堵管活動與睡眠時呼吸均平穩(wěn)方可拔管
E.上午堵管，如呼吸無礙，可于當日下午拔管
F.直接拔除套管，縫合瘺口
G.半年后才能考慮堵管拔管