女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見(jiàn)異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。
術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是()
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
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男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管,患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是()
A.術(shù)前食管鏡檢查損傷
B.氣管導(dǎo)管損傷
C.手術(shù)損傷喉返神經(jīng)
D.急性喉炎
E.急性咽炎
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
下列處理措施中,不宜采用的是()
A.靜脈注射咪達(dá)唑侖
B.靜脈注射羅庫(kù)溴銨
C.靜脈注射氨茶堿
D.靜脈注射呋塞米
E.靜脈注射地塞米松
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管,接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,此時(shí)應(yīng)首先考慮的情況是()
A.呼吸機(jī)故障
B.鎮(zhèn)靜藥用量不足
C.肌松藥用量不足
D.氣管導(dǎo)管打折
E.支氣管痙攣
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
治療方法最好采取()
A.應(yīng)用呼吸中樞興奮藥
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.吸氧
D.應(yīng)用氨茶堿
E.呼吸機(jī)治療
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
動(dòng)脈血?dú)鈾z查結(jié)果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸堿代謝失調(diào)是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高碳酸血癥
D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒
E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
屏氣試驗(yàn)是床旁簡(jiǎn)易判斷患者心肺功能的指標(biāo),其正常值為()
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
下列檢查對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最有幫助的是()
A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.肺功能
D.心功能
E.血?dú)夥治?/p>
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
根據(jù)患者情況,術(shù)前必不可少的檢查項(xiàng)目是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.出凝血時(shí)間
D.肺功能
E.肝腎功能
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中,正確的是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過(guò)淺、缺氧
D.封閉膽囊三角區(qū)
E.以上都是
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果選擇全身麻醉,下列不可取的是()
A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動(dòng)作輕,防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫(kù)銨
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患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管,接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,此時(shí)應(yīng)首先考慮的情況是()
術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管,患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是()
S3~5節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)支配()
胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于()
T2節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)支配()
哌庫(kù)溴銨的代謝()
術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0()
手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中,正確的是()
筒箭毒堿的代謝()
術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是()