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單項(xiàng)選擇題男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是（）。

A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.PRA檢測(cè)
D.移植腎穿刺活檢
E.IVU

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1.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮（）。

A.超急性排斥反應(yīng)
B.加速性排斥反應(yīng)
C.急性排斥反應(yīng)
D.急性腎小管壞死
E.慢性排斥反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是（）。

A.200～250ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.350～400ml
E.400～500ml

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注，最適宜的灌注壓力是（）。

A.50～100cmH₂O
B.100～120cmH₂O
C.150～200cmH₂O
D.200～250cmH₂O
E.>250cmH₂O

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者雙腎功能均正常，決定取左或右側(cè)供腎的最有價(jià)值的檢查是（）。

A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.雙腎血管造影
E.放射性核素腎圖測(cè)左、右腎腎小球?yàn)V過(guò)率

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測(cè)方法是（）。

A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.24小時(shí)內(nèi)血肌酐清除率
E.放射性核素腎圖測(cè)左、右腎腎小球?yàn)V過(guò)率

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6.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。PRA應(yīng)降為多少后方適合腎移植術(shù)（）。

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%

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7.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)行下列哪項(xiàng)處理（）。

A.血液濾過(guò)
B.口服抗排斥藥物
C.血漿置換
D.腹膜透析
E.口服離子交換樹(shù)脂

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8.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。如已確定治療方案，最首要的檢查是（）。

A.雙腎B超檢查
B.心臟彩超檢查
C.肝臟彩超檢查
D.組織配型
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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9.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。下一步的治療宜采取（）。

A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術(shù)
E.加強(qiáng)利尿，防治體液代謝失調(diào)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術(shù)史。查體：血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超檢查：雙腎萎縮，回聲增強(qiáng)。最適宜的治療方式是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.結(jié)腸透析
D.輸血及藥物治療
E.盡快切除病腎，進(jìn)行腎移植

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