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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷（）

A.交界痣
B.黑色素瘤
C.基底細(xì)胞癌
D.鱗癌
E.淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段（）

A.手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+局部淋巴清掃
C.放療
D.化療
E.免疫治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查手段（）

A.針吸活檢
B.切除活檢
C.切取部分組織活檢
D.淋巴活檢
E.胸片

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3.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。該患者診斷應(yīng)考慮（）

A.MODS（多器官功能障礙綜合征）
B.慢性充血性心衰，心源性休克
C.急性腎功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克

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4.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征，此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為（）

A.經(jīng)氣管切開插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）
D.體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）
E.以上均可

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5.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。首要治療措施為（）

A.嚴(yán)格限水、限鈉.量出為入
B.強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，降低心臟前、后負(fù)荷
C.積極擴(kuò)容的同時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓
D.冠狀動(dòng)脈溶栓治療
E.以上都對(duì)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為（）

A.白色念珠菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.支原體

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7.單項(xiàng)選擇題男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為（）

A.皮脂腺囊腫
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣

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8.單項(xiàng)選擇題男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。下一步應(yīng)采取的治療為（）

A.不予處理
B.一次手術(shù)全部切除
C.分期、多次手術(shù)切除
D.血管造影了解病變范圍
E.切開引流

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9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。此時(shí)患者的初步診斷為（）

A.輕度低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.重度低滲性缺水

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10.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉（）

A.每千克體重0.1～0.2g
B.每千克體重0.2～0.3g
C.每千克體重0.4～0.5g
D.每千克體重0.5～0.75g
E.每千克體重大于1.0g

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