單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根據(jù)其臨床表現(xiàn),可診斷為()
A.腎功能代償期
B.腎功能失代償期
C.慢性腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.急性腎衰竭期
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1.單項選擇題女性患者,32歲,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,該患者妊娠4周后血糖波動較大,血糖很難控制。該患者的治療方案應調(diào)整為改用()
A.胰島素
B.二甲雙胍
C.格列喹酮
D.格列齊特
E.瑞格列奈
2.單項選擇題女性患者,32歲,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,該患者妊娠4周后血糖波動較大,血糖很難控制。下列不是血糖差造成的后果的是()
A.增加新生兒畸形
B.增加新生兒低血糖發(fā)生的危險性
C.增加母、嬰在分娩時發(fā)生并發(fā)癥與創(chuàng)傷的危險
D.增加巨大兒的可能性
E.增加患兒的抵抗力
3.單項選擇題患者,女性,63歲。中上腹反復發(fā)作節(jié)律性疼痛3個月余,加重1周,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片3年,每日1次,飯前口服100mg。胃鏡檢查示胃潰瘍,幽門螺桿菌檢測陽性。該患者根除幽門螺桿菌的方案可選擇()
A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B.奧美拉唑+克拉霉素+四環(huán)素
C.阿莫西林+甲硝唑
D.鉍制劑+阿莫西林+四環(huán)素
E.鉍制劑+四環(huán)素
4.單項選擇題患者,女性,63歲。中上腹反復發(fā)作節(jié)律性疼痛3個月余,加重1周,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片3年,每日1次,飯前口服100mg。胃鏡檢查示胃潰瘍,幽門螺桿菌檢測陽性。該患者可使用以下促進黏膜修復的藥物是()
A.西沙必利
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.胸腺法新
5.單項選擇題患者,女性,63歲。中上腹反復發(fā)作節(jié)律性疼痛3個月余,加重1周,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片3年,每日1次,飯前口服100mg。胃鏡檢查示胃潰瘍,幽門螺桿菌檢測陽性。此患者降低胃酸藥首選為()
A.碳酸氫鈉
B.碳酸鈣
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.奧美拉唑
6.單項選擇題女性患者,58歲,以"頭痛、眩暈一日"為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年.咳嗽變異型哮喘病史20年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級,極高危組,則:該患者的降壓目標為()
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg
7.單項選擇題女性患者,58歲,以"頭痛、眩暈一日"為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年.咳嗽變異型哮喘病史20年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級,極高危組,則:該患者最適宜的降壓藥物為()
A.維拉帕米
B.普萘洛爾
C.氫氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄貝沙坦
8.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×109/L,中性粒細胞百分率0.89%。針對該患者,下列治療手段不正確的是()
A.頭孢呋辛抗感染
B.阿司匹林賴氨酸鹽退熱
C.鹽酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎
E.阿奇霉素抗感染
9.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×109/L,中性粒細胞百分率0.89%。診斷應首先考慮()
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.支氣管哮喘
D.肺結核
E.慢性阻塞性肺疾病
10.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×109/L,中性粒細胞百分率0.89%。為該患者指導用藥應立即做()
A.血培養(yǎng)檢查
B.血沉檢查
C.痰細菌學檢查
D.PPD試驗
E.血電解質(zhì)檢查