單項(xiàng)選擇題男性,54歲。無(wú)痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊,尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采?。ǎ?/strong>

A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)


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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療,下列錯(cuò)誤的是()

A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時(shí),行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無(wú)效者,行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間

6.單項(xiàng)選擇題胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查,有助診斷的是()

A.空腹胃液分析BAO超過(guò)15mmol/h
B.胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過(guò)5mmol/h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過(guò)1000pg/ml
D.促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/ml
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題當(dāng)出現(xiàn)下列情況,應(yīng)疑為胃泌素瘤的是()

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)
B.有多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤病家族史
C.多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍
D.潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)胃泌素瘤的論述,不正確的是()

A.又稱(chēng)Zollinger-Ellison綜合征,來(lái)源于G細(xì)胞
B.臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征,可伴出血、穿孔或幽門(mén)梗阻并發(fā)癥
C.60%~70%為惡性,可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移
D.好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位
E.多為散發(fā)型,以生長(zhǎng)抑素藥物治療為宜

9.單項(xiàng)選擇題Whipple三聯(lián)征是指()

A.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于0.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
B.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于1.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
C.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
D.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于5.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解
E.低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于6.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解

10.單項(xiàng)選擇題下列胰島素瘤的臨床特點(diǎn),不正確的是()

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線
B.饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀
C.血胰島素增高50%以上
D.低血糖癥狀
E.一經(jīng)確診宜采取手術(shù)治療