男性,34歲。高處墜落后昏迷,呼吸困難1小時(shí)。查體:左側(cè)胸壁大面積軟化,兩肺滿布痰鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO258mmHg,PaCO250mmHg。首先應(yīng)采取的治療措施是()。
A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開(kāi)
E.手術(shù)固定肋骨
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A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI
A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見(jiàn)
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時(shí)有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術(shù)治療
A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷,不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱(chēng)謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷,并伴有膈肌破裂
D.復(fù)合傷的一種稱(chēng)謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷
A.中心靜脈壓正常;心搏微弱;動(dòng)脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱;動(dòng)脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低;心音遙遠(yuǎn);脈壓變小
D.中心靜脈壓升高;心音逐漸變?nèi)?;?dòng)脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高;心音正常;脈壓差增大
A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時(shí)間短,病情進(jìn)展迅速
E.X線或CT檢查
A.主要為心肌挫傷,其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂,壞死、甚至心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶學(xué)進(jìn)行檢查
D.嚴(yán)重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點(diǎn)主要針對(duì)心律失常和心力衰竭
A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見(jiàn)肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主
A.立即面罩給氧
B.立即進(jìn)行手術(shù)治療
C.若喉與氣管分離、氣管橫斷,遠(yuǎn)端氣管回縮胸腔,選頸部低位橫切口,爭(zhēng)取縫合裂口或斷端吻合術(shù)
D.氣管壁嚴(yán)重挫傷,可切除2~4個(gè)氣管環(huán),再作吻合術(shù)
E.手術(shù)時(shí)一并處理合并傷
A.保持呼吸道通暢、抗休克、緩解張力性氣胸、盡早開(kāi)胸探查
B.術(shù)式往往采取支氣管修補(bǔ)成形術(shù)
C.對(duì)不能復(fù)張的肺應(yīng)作肺葉或全肺切除
D.防治支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺和膿胸等術(shù)后并發(fā)癥
E.以上都是
A.胸部損傷存在嚴(yán)重縱隔和皮下氣腫
B.張力性氣胸或張力性血?dú)庑?br />
C.安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張
D.胸部X線正位片顯示肺不張,肺尖降至主支氣管平面以下,側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下
E.以上都是
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胸外傷后胸痛、胸悶。左肺呼吸音減弱。胸穿抽出不凝固血。X線胸片:左胸膜腔積液征,液面位于肺門(mén)。行胸腔閉式引流時(shí),插管應(yīng)選擇()。
男,25歲,被撞傷右胸后覺(jué)胸痛,深呼吸時(shí)疼痛加重,無(wú)明顯呼吸困難及發(fā)紺,胸片示右3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是()。
正確的治療措施是()。
心臟挫傷下列什么說(shuō)法不正確。()
連枷胸的主要病理生理變化為()。
胸部外傷后呼吸困難進(jìn)行性加重、發(fā)紺,氣管明顯左偏,胸壁皮下氣腫,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。診斷首先考慮()。
胸外傷后胸悶不適,左肺呼吸音明顯減弱。X線胸片:左肺壓縮70%,兩側(cè)肋膈角清晰。行胸腔閉式引流時(shí),插管應(yīng)選擇()。
發(fā)紺可見(jiàn)于()。
閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是()。
開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化為()。