單項選擇題一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進最可能的診斷是()
A.肺感染
B.風濕性心臟病心衰
C.支氣管擴張
D.肺結核
E.肺癌
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1.單項選擇題女,32歲,2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,發(fā)冷發(fā)熱39℃,腰痛,化驗尿常規(guī)膿細胞成堆,紅細胞(+),血常規(guī)白細胞14×109/L,中段尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)14×105/ml該患者化驗尿常規(guī)檢查可見()
A.白細胞管型
B.紅細胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮細胞管型
E.顆粒管型
2.單項選擇題女,32歲,2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,發(fā)冷發(fā)熱39℃,腰痛,化驗尿常規(guī)膿細胞成堆,紅細胞(+),血常規(guī)白細胞14×109/L,中段尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)14×105/ml此患者可能診斷為()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性尿道炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性膀胱炎
3.單項選擇題女,67歲,腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細胞,血清CEA(+),大便檢查有許多紅細胞、白細胞及膿細胞,細菌培養(yǎng)無痢疾桿菌,用抗生素治療無效,B超檢查為雙側卵巢占位性病變確診最重要的檢查是()
A.胃鏡
B.結腸鏡及黏膜活檢病理檢查
C.腹部CT
D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體
E.X線鋇劑灌腸檢查
4.單項選擇題女,67歲,腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細胞,血清CEA(+),大便檢查有許多紅細胞、白細胞及膿細胞,細菌培養(yǎng)無痢疾桿菌,用抗生素治療無效,B超檢查為雙側卵巢占位性病變最可能的診斷()
A.卵巢癌
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸癌卵巢轉移
D.胃癌卵巢轉移
E.食管癌卵巢轉移
5.單項選擇題男,36歲,上腹痛,腹瀉半年,伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃,鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾未及,移動性濁音陽性確診最重要的檢查是()
A.血、尿淀粉酶
B.CEA(血清癌胚抗原)
C.CA19-9
D.AFP
E.腹水常規(guī)、生化和病理
6.單項選擇題男,36歲,上腹痛,腹瀉半年,伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃,鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾未及,移動性濁音陽性最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.膽囊癌
C.胃癌
D.結腸癌
E.胰腺癌
7.單項選擇題女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析:氧分壓(PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動脈高壓雙肺紋理增多治療應選擇()
A.解痙,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.單純抗感染治療
C.強心,利尿、抗感染
D.解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧
E.鎮(zhèn)靜,改善腦供血,抗感染
8.單項選擇題女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析:氧分壓(PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動脈高壓雙肺紋理增多考慮診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.呼吸衰竭合并肺性腦病
C.肺氣腫
D.大葉性肺炎
E.呼吸衰竭
9.單項選擇題男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復視,右側肢體活動不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內活動均受限,右側偏癱,治療2日無明顯好轉若該患者病情繼續(xù)進展,最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀()
A.眩暈
B.吞咽困難
C.失語
D.眼球震顫
E.昏迷
10.單項選擇題男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復視,右側肢體活動不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內活動均受限,右側偏癱,治療2日無明顯好轉該患者最可能的診斷是()
A.腦出血(內囊)
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦栓塞
D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內動脈系統(tǒng)血栓形成