單項選擇題患者,女性,45歲。10小時前突發(fā)上腹部不適,隨后出現(xiàn)右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫升高至38.6℃;2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體:全腹壓痛,右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張,血白細胞15.4×109/L。目前首先考慮的初步診斷是()

A.十二指腸穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.腎盂腎炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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4.單項選擇題患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是()

A.急診手術(shù)
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補液及抗生素治療
D.應(yīng)用促進腸蠕動藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便

10.單項選擇題患者,女性,65歲。有胃潰瘍病史10年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,口服抑酸藥無效,體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)(胃遠端大部切除)的敘述,正確的是()

A.胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2~2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤,因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭