患者,男,36歲。因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院,患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒,嘔吐物為宿食。查體:上腹局部稍硬,上腹明顯壓痛,有輕微反跳痛,既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī):Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴細(xì)胞30%。
十年后,該患者以腹痛、腹脹第二次入院,如要考慮慢性胰腺急性發(fā)作,CT表現(xiàn)可為()
A.胰腺增大
B.胰管呈串珠狀擴(kuò)張
C.胰腺內(nèi)高密度鈣化影
D.假性囊腫
E.胰腺表面不光滑
F.胰頭局限增大、內(nèi)見不強(qiáng)化低密度影
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患者,男,36歲。因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院,患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒,嘔吐物為宿食。查體:上腹局部稍硬,上腹明顯壓痛,有輕微反跳痛,既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī):Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴細(xì)胞30%。
該患者檢查后被診斷為急性胰腺炎,該病的CT表現(xiàn)可為()
A.胰腺彌漫性腫大、輪廓模糊
B.胰腺密度不均,可見片狀低密度區(qū)
C.腎前筋膜增厚
D.胰周積液
E.假性囊腫
F.胰腺囊腺瘤
患者,男,36歲。因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院,患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒,嘔吐物為宿食。查體:上腹局部稍硬,上腹明顯壓痛,有輕微反跳痛,既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī):Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴細(xì)胞30%。
入院后影像學(xué)檢查包括()
A.血、尿淀粉酶
B.胰腺B超
C.腹部立位片
D.上腹部CT
E.上腹部MR
F.上消化道鋇餐
患者,男,36歲。因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院,患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒,嘔吐物為宿食。查體:上腹局部稍硬,上腹明顯壓痛,有輕微反跳痛,既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī):Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴細(xì)胞30%。
該患者可能診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.急性胃炎
D.急性腸梗阻
E.胃十二指腸穿孔
F.急性膽囊炎
患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
出現(xiàn)以下哪些影像學(xué)征象支持細(xì)菌性肝膿腫的診斷()
A.病灶邊緣不清楚
B.環(huán)征或靶征
C.增強(qiáng)掃描病灶周圍結(jié)構(gòu)均有不同程度的強(qiáng)化,強(qiáng)化程度常高于肝組織
D.增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)部可見分隔狀強(qiáng)化,病灶低密度區(qū)未見強(qiáng)化
E.增強(qiáng)掃描動脈期病灶周邊呈結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化范圍增大,向中央呈填充式強(qiáng)化,延遲期呈等密度灶
F.病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣影
患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
CT平掃病灶出現(xiàn)低密度區(qū)最大可能性是因為()
A.病灶中心液化壞死
B.病灶中心脂肪變性
C.病灶中心出血
D.病灶內(nèi)部組織成分不同
E.病灶內(nèi)部含有正常肝組織
F.以上都不是
患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查,可基本排除以下哪些疾?。ǎ?/a>
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝細(xì)胞性肝癌
D.膽管細(xì)胞癌
E.阿米巴性肝膿腫
F.先天性膽管囊性擴(kuò)張
患者,男,25歲。近幾年出現(xiàn)吞咽梗阻感,偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。
對該病的描述不正確的是()
A.病因是食管神經(jīng)肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)而導(dǎo)致食管張力減退、蠕動消失及食管擴(kuò)張
B.臨床上以吞咽困難、胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀
C.最常見于老年人
D.是一種非器質(zhì)性食管狹窄性疾病
E.典型的X線表現(xiàn)為食管狹窄并其上段極度擴(kuò)張
F.以上都不是
患者,男,25歲。近幾年出現(xiàn)吞咽梗阻感,偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。
該患者應(yīng)首先考慮()
A.食管靜脈曲張
B.食管賁門失弛緩癥
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管異物
F.食管憩室
患者,男,60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習(xí)慣的改變,做鋇灌腸檢查加下圖。
該病的主要轉(zhuǎn)移方式是:()
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴道轉(zhuǎn)移
C.種植性轉(zhuǎn)移
D.直接外侵
E.跳躍性轉(zhuǎn)移
F.以上都不是
患者,男,60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習(xí)慣的改變,做鋇灌腸檢查加下圖。
下列哪項是確診該病的檢查手段()
A.鋇灌腸
B.CT
C.MRI
D.腸鏡
E.超聲
F.DSA