多項(xiàng)選擇題護(hù)理研究生劉某,因?yàn)橐瓿煽蒲姓n題,需要對(duì)ICU患者實(shí)施排痰機(jī)排痰操作(無創(chuàng)性)。提示:有一名研究對(duì)象是老年患者,患者意識(shí)清楚,但是文化水平較低,不識(shí)字,不會(huì)寫自己的名字。劉某應(yīng)該如何獲取患者的知情同意()

A.免除知情同意
B.不會(huì)簽字,可以按手印
C.可以邀請(qǐng)患者的家屬來參與談話,幫助患者理解相關(guān)內(nèi)容
D.如果患者和家屬意見不統(tǒng)一,應(yīng)該遵從患者的意見
E.患者家屬可以代為簽字
F.劉某代替其簽字


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1.多項(xiàng)選擇題護(hù)理研究生劉某,因?yàn)橐瓿煽蒲姓n題,需要對(duì)ICU患者實(shí)施排痰機(jī)排痰操作(無創(chuàng)性)。從人體研究的倫理角度出發(fā),劉某的研究應(yīng)該()

A.通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查
B.預(yù)測評(píng)估會(huì)給受試者帶來的風(fēng)險(xiǎn)
C.取得患者或家屬的知情同意
D.必須堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)研究第一的原則
E.兼顧社會(huì)利益與患者的個(gè)人利益
F.無創(chuàng)傷性,無需知情同意

2.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí),要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。如果家屬同意告知患者病情,在告知其病情時(shí)應(yīng)該注意()

A.患者可能已經(jīng)猜到自己的病情,所以直接告訴她就行了
B.應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告訴患者
C.可用減緩真相對(duì)病患沖擊的方式,來進(jìn)行告知
D.先評(píng)估患者的心理狀況
E.告知的過程中密切觀察患者的情況
F.對(duì)張女士進(jìn)行評(píng)估,選擇其容易接受的方式進(jìn)行告知

5.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí),要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相,敘述正確的是()

A.無論如何都應(yīng)該告知患者真相,因?yàn)榛颊哂兄闄?quán)
B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿,不告訴患者實(shí)情
C.在評(píng)估是否告知時(shí),最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會(huì)導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D.患者有自主能力,應(yīng)該由患者自己做主
E.應(yīng)該告訴患者病情,讓其參與選擇治療方案,否則對(duì)她來說是不公平的
F.應(yīng)該告訴患者病情,因?yàn)閷?duì)患者講真話即誠實(shí),而誠實(shí)則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除哪項(xiàng)外都是應(yīng)該收治的理由()

A.醫(yī)務(wù)人員有診治患者的責(zé)任
B.醫(yī)務(wù)人員有解除患者痛苦的責(zé)任
C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對(duì)治療無望的臨?;颊?,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?從患者的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對(duì)待各種疾病的患者應(yīng)一視同仁
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的()

A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)患者
B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有患者都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥患者
D.患者家屬已同意支持付醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),患者有安全感,心理狀態(tài)好

10.單項(xiàng)選擇題某司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查,患者多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),就會(huì)死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??苫颊叩耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,患者脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)師的做法,正確的倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是()

A.正確,醫(yī)師在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)師在任何時(shí)候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)師既已受到患者信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯(cuò)誤,醫(yī)師本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大