A.鼓膜置管術
B.考慮放置通氣管,6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
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A.鼓室導抗圖
B.多導睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內(nèi)鏡檢查
E.鼻咽側(cè)位片
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
關于聽骨鏈重建,通常的處理方式是()
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選擇二期手術
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經(jīng)水平段骨質(zhì)缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
A.保留外耳道后壁
B.經(jīng)面神經(jīng)隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨,保留錘骨頭,清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨,去除錘骨頭,清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄,保留鼓膜
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
術前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結構缺如
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術前判斷是()
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內(nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術處理不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經(jīng)耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術前判斷是()
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應
D.聽骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來
C.反復發(fā)作的慢性鼻竇炎,細菌可經(jīng)咽鼓管逆行進入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細菌經(jīng)穿孔部位進入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細菌更易侵入
最新試題
根據(jù)《中耳炎分類與手術分型指南(2012)》標準,中耳病變切除術包括()
可能的診斷是()
不推薦的術后治療是()
不推薦的手術是()
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
術前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
最不合理的術前判斷是()
關于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()
關于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()