單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。該患者此時目前主要診斷是()

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.肺部感染


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8.單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細(xì)胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜。需立即采取的處理是()

A.病情危重向家屬交代預(yù)后不良
B.立即靜脈滴注高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血查白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即建立輸液通道行容量復(fù)蘇
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線片,做肝膽B(tài)超

10.單項選擇題患者,男性,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓:65/50mmHg,心率:125/分鐘,體溫:36.8℃。傷后送醫(yī)院,途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷,皮膚瘀斑,最終死亡。請從病理生理的角度提出搶救此患者的原則()

A.止血、糾正酸中毒
B.補(bǔ)充血容量(需多少補(bǔ)多少、及時盡早、心肺功能允許)
C.合理應(yīng)用血管活性藥物(休克早期可用舒張血管藥物、后期在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上可適當(dāng)應(yīng)用縮血管藥物)
D.防治細(xì)胞損傷、防治器官衰竭,營養(yǎng)支持等
E.以上說法均正確

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