單項選擇題男性,15歲,主訴發(fā)熱1周,最高達40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰,為黃色黏痰,體檢:脈搏110次/分,氣管右偏,左胸部語顫減弱,叩診濁音,左上肺呼吸音減弱,左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影,并可見一外上向內下的斜行弧線陰影,縱隔向右側移位。臨床診斷首先考慮為()。
A.胸腔積液
B.肺不張
C.急性膿胸
D.慢性膿胸
E.胸膜腫瘤
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1.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。明確診斷的最簡單的檢查方法為()。
A.胸部增強CT檢查
B.胸部MRI檢查
C.胸部PET檢查
D.胸部超聲檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。最可能的診斷是()。
A.胸骨后甲狀腺腫
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神經鞘瘤
E.支氣管囊腫
3.單項選擇題女性,42歲,主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診,胸片示中縱隔氣管旁4cm×4cm腫物,界限清楚,表面光滑,無分葉毛刺,密度均勻,無鈣化。對該患者最佳的治療方案為()。
A.對癥抗炎,繼續(xù)觀察
B.經纖維支氣管鏡穿刺
C.CT引導下穿刺
D.胸腔鏡手術切除
E.縱隔鏡手術切除
4.單項選擇題男性,48歲,進行性吞咽困難4月余,不能飲水3天,鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管下段造影劑中斷,上方食管擴張。最可能的診斷是()。
A.食管癌
B.食管化學燒傷
C.彌漫性食管痙攣
D.賁門失弛緩癥
E.食管異物
5.單項選擇題男性,48歲,進行性吞咽困難4月余,不能飲水3天,鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管下段造影劑中斷,上方食管擴張。合理的治療方案是()。
A.手術治療
B.中心靜脈補液,放療
C.胃造瘺,放療
D.空腸造瘺,放療
E.化療
6.單項選擇題女性,25歲,右胸壁刀刺傷,傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲。可診斷為()。
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.肋骨骨折
E.肺暴震傷
7.單項選擇題女性,25歲,右胸壁刀刺傷,傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲?,F(xiàn)場急救處理()。
A.用無菌敷料封閉傷口
B.人工呼吸
C.環(huán)甲膜穿刺
D.快速補液輸血
E.強心劑
8.單項選擇題女性,25歲,右胸壁刀刺傷,傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲。經上述處理后仍呼吸困難,進一步最有效的處理是()。
A.高流量吸氧
B.人工呼吸
C.氣管切開
D.輸血
E.抽氣減壓
9.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉移,最合理的治療方案是()。
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后,手術切除肺部病變
E.腦部放療后行右肺癌根治術
10.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉移瘤。若經上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結節(jié),靠近胸壁,若患者身體條件允許,將如何處理()。
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.先行全身化療
C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
D.先設法明確肺部病灶的病理性質
E.先設法明確腦部病灶的病理性質