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單項選擇題患者男性，40歲，反復(fù)高熱2個月，心慌氣短2周入院，查體皮下可見出血點，主動脈瓣第二區(qū)可聞及舒張期雜音，血常規(guī)提示白細(xì)胞增加，貧血，尿常規(guī)提示有紅細(xì)胞，腹部超聲提示脾臟多發(fā)梗塞灶，超聲心動圖檢查提示主動脈瓣重度反流，有贅生物形成。最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕熱致主動脈瓣關(guān)閉不全
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.主動脈瓣膜病合并血栓形成
D.原因不明的敗血癥
E.白血病

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1.單項選擇題患者男性，18歲，近1年來漸感活動后心悸、氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音，并可聞及股動脈槍擊音。ECG提示左心室肥厚，胸部X線攝片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的診斷是（）。

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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2.單項選擇題患者男性，18歲，近1年來漸感活動后心悸、氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音，并可聞及股動脈槍擊音。ECG提示左心室肥厚，胸部X線攝片示心尖向左下移位。為明確診斷，應(yīng)首先考慮何種檢查（）。

A.心臟三位相攝片
B.血氣分析
C.右心導(dǎo)管檢查
D.左室造影
E.超聲心動檢查

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3.單項選擇題傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左側(cè)肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。正確的急診處理是（）。

A.氣管切開
B.吸氧，補液輸血糾正休克
C.心包穿刺
D.胸膜腔引流
E.剖胸探查

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4.單項選擇題傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左側(cè)肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。最可能的診斷是（）。

A.外傷性血胸
B.急性心臟壓塞
C.張力性氣胸
D.多根肋骨骨折
E.連枷胸

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5.單項選擇題傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左側(cè)肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。開始外科治療的最佳時機(jī)（）。

A.胸部X線正側(cè)位平片檢查后
B.胸部CT檢查后
C.胸部B超檢查后
D.輸血補液糾正休克后
E.立即開始

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6.單項選擇題食管胃主動脈弓上吻合病人，術(shù)后第7天突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，術(shù)后體溫39℃，心率110次/分。診斷上應(yīng)首先考慮（）。

A.急性膿胸
B.吻合口瘺
C.肺部感染
D.縱隔感染
E.急性胃壞死

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7.單項選擇題食管胃主動脈弓上吻合病人，術(shù)后第7天突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，術(shù)后體溫39℃，心率110次/分。為明確診斷應(yīng)采取下列哪項措施（）。

A.胸部CT檢查
B.胸部PET檢查
C.上消化道鋇餐造影檢查
D.胸部MRI檢查
E.口服泛影葡胺上消化道造影檢查

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8.單項選擇題 女，15歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近5年漸出現(xiàn)活動后青紫。查體見輕度發(fā)紺，杵狀指，胸骨左緣輕度SM，P₂明顯亢進(jìn)。超聲心動圖示室間隔回聲中斷18mm，肺動脈明顯增寬。
對明確手術(shù)適應(yīng)證最有意義的檢查是（）。

A.動脈血氣
B.CT
C.超聲聲學(xué)造影
D.右心導(dǎo)管
E.心臟造影

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9.單項選擇題 女，15歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近5年漸出現(xiàn)活動后青紫。查體見輕度發(fā)紺，杵狀指，胸骨左緣輕度SM，P₂明顯亢進(jìn)。超聲心動圖示室間隔回聲中斷18mm，肺動脈明顯增寬。
此癥需考慮以下哪一項診斷（）。

A.復(fù)雜畸形先心病
B.艾森曼格綜合征
C.馬方格綜合征
D.布加綜合征
E.魯?shù)前秃站C合征

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10.單項選擇題 女，15歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近5年漸出現(xiàn)活動后青紫。查體見輕度發(fā)紺，杵狀指，胸骨左緣輕度SM，P₂明顯亢進(jìn)。超聲心動圖示室間隔回聲中斷18mm，肺動脈明顯增寬。
上述檢查的目的是（）。

A.了解發(fā)紺的程度
B.了解主動脈發(fā)育情況
C.了解肺動脈發(fā)育情況
D.了解肺動脈壓力和阻力
E.了解左心發(fā)育情況

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