單項選擇題女，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。查體于胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱，心電圖示右室肥厚。本癥超聲心動圖的典型改變是（）。
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.動脈水平左向右反流
D.主動脈內(nèi)高速血流
E.肺動脈高速血流
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1.單項選擇題男，50歲，3周前發(fā)生急性心肌梗死，冠脈造影示前降支95%狹窄，第1鈍緣支80%狹窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。此例首選的搭橋材料是（）。
A.大隱靜脈＋左乳內(nèi)動脈
B.大隱靜脈＋橈動脈
C.橈動脈＋左乳內(nèi)動脈
D.橈動脈＋胃網(wǎng)膜右動脈
E.左乳內(nèi)動脈＋人工血管
2.單項選擇題男，50歲，3周前發(fā)生急性心肌梗死，冠脈造影示前降支95%狹窄，第1鈍緣支80%狹窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。遠期通暢率最高的搭橋材料是（）。
A.大隱靜脈
B.左乳內(nèi)動脈
C.橈動脈
D.胃網(wǎng)膜右動脈
E.人工血管
3.單項選擇題男，50歲，3周前發(fā)生急性心肌梗死，冠脈造影示前降支95%狹窄，第1鈍緣支80%狹窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。此癥的適宜手術(shù)時機是（）。
A.急診手術(shù)
B.1周后手術(shù)
C.2周后手術(shù)
D.1個月后手術(shù)
E.1年手術(shù)
4.單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。為明確診斷，進一步檢查最重要的是（）。
A.上消化道鋇劑造影檢查
B.纖維食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學(xué)檢查
D.食管內(nèi)壓力測定
E.胸部CT檢查
5.單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)食管下端狹窄，黏膜增厚，活檢結(jié)果為“食管黏膜重度非典型性增生”，診斷上應(yīng)懷疑（）。
A.賁門失遲緩癥3期
B.Barrett食管
C.繼發(fā)瘢痕狹窄
D.繼發(fā)惡變
E.食管炎
6.單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。合理的處理方法是（）。
A.Heller術(shù)
B.球囊擴張
C.支架置入
D.內(nèi)鏡注射解痙藥
E.開胸探查
7.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。對本癥的手術(shù)治療方法中不包括（）。
A.球囊括張
B.狹窄段成形
C.狹窄段切除
D.血管旁路移植
E.主動脈弓部置換
8.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。其常見臨床表現(xiàn)中，較不易出現(xiàn)的是（）。
A.下肢發(fā)紺
B.面部潮紅
C.間歇性跛行
D.易頭痛
E.頭面部水腫
9.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。本癥所引起的病理生理改變中，錯誤的是（）。
A.左心負荷增大
B.近段之間側(cè)支形成
C.肺靜脈血經(jīng)動脈導(dǎo)管流入降主動脈
D.易致腎功能不全
E.降主動脈的多處狹窄
10.單項選擇題一名中年男子，右胸刀刺傷后半小時來院急診，呼吸急促，面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，查體見右側(cè)第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口，血壓12/8kPa，心率120次/分。進一步檢查患者脈細速，傷側(cè)肋間隙飽滿，肺呼吸音減弱，叩濁音。胸部X線示右肺壓縮10%，右下胸腔有液平，應(yīng)先采取何種確診方法（）。
A.胸部CT檢查
B.氣管鏡檢查
C.胸膜腔穿刺
D.開胸探查
E.B超檢查