單項選擇題患者女性,50歲,因“右上肢抽搐,昏迷”來診,其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始意識不清。既往史不詳,有糖尿病家族史。查體:肥胖體型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L。該患者目前的治療禁忌是()
A.人胰島素
B.胰島素類似物
C.口服胰島素促分泌劑
D.動物胰島素
E.鉀制劑
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1.單項選擇題患者女性,50歲,因“右上肢抽搐,昏迷”來診,其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始意識不清。既往史不詳,有糖尿病家族史。查體:肥胖體型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.腦出血
D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
E.低血糖
2.單項選擇題患者女性,52歲,因患失眠癥,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個月后,服用同樣劑量卻無法入睡。若該患者過量服用地西泮,出現(xiàn)呼吸抑制,可作為特殊的拮抗劑型進行治療的藥物是()
A.納洛酮
B.氟馬西尼
C.活性炭
D.咖啡因
E.哌甲酯(利他林)
3.單項選擇題患者女性,52歲,因患失眠癥,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個月后,服用同樣劑量卻無法入睡。該患者所服藥物地西泮屬于()
A.麻醉藥品
B.精神藥品
C.毒性藥品
D.非處方藥
E.解毒藥
4.單項選擇題患者女性,52歲,因患失眠癥,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個月后,服用同樣劑量卻無法入睡。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機體對地西泮產(chǎn)生了()
A.耐受性
B.成癮性
C.不良反應
D.毒性反應
E.繼發(fā)反應
5.單項選擇題患者女性,16歲,因“經(jīng)常無故自笑、精神異常”來診。患者自述數(shù)月前時常聽到耳邊有怪物在給自己講笑話,有時電視中的人也會跟自己說話。該患者存在明顯幻聽,診斷為精神分裂癥,醫(yī)師建議給予利培酮治療。在利培酮逐步加量過程中,患者在家來回走動,情緒焦慮不安或不愉快。若該患者在藥物治療過程中,出現(xiàn)高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和肌酸磷酸激酶水平升高,診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征,不可采用的治療措施是()
A.停用抗精神病藥
B.對癥支持治療
C.丹曲林治療
D.抗感染治療
E.溴隱亭治療
6.單項選擇題患者女性,16歲,因“經(jīng)常無故自笑、精神異常”來診。患者自述數(shù)月前時常聽到耳邊有怪物在給自己講笑話,有時電視中的人也會跟自己說話。該患者存在明顯幻聽,診斷為精神分裂癥,醫(yī)師建議給予利培酮治療。在利培酮逐步加量過程中,患者在家來回走動,情緒焦慮不安或不愉快。針對該患者的不良反應,應給予的治療藥物是()
A.東莨菪堿
B.異丙嗪
C.普萘洛爾
D.苯海索
E.地西泮
7.單項選擇題患者女性,16歲,因“經(jīng)常無故自笑、精神異?!眮碓\?;颊咦允鰯?shù)月前時常聽到耳邊有怪物在給自己講笑話,有時電視中的人也會跟自己說話。該患者存在明顯幻聽,診斷為精神分裂癥,醫(yī)師建議給予利培酮治療。在利培酮逐步加量過程中,患者在家來回走動,情緒焦慮不安或不愉快。該患者臨床表現(xiàn)中屬于利培酮引起的不良反應的是()
A.急性肌張力障礙
B.靜坐不能
C.帕金森綜合征
D.惡性綜合征
E.抗膽堿能的不良反應
8.單項選擇題患者男性,23歲,因“突發(fā)意識喪失、全身強直和抽搐”來診。既往史無特殊,初步診斷為癲癇。該患者自述無力、厭食、虛弱感和嗜睡,考慮嚴重肝功能損害,患者還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.肌張力低下的昏迷
B.瞳孔縮小
C.黃疸
D.反射低下
E.呼吸功能障礙,代謝性酸中毒
9.單項選擇題患者男性,23歲,因“突發(fā)意識喪失、全身強直和抽搐”來診。既往史無特殊,初步診斷為癲癇。若患者癥狀得到控制,宜選擇的藥物為()
A.苯妥英鈉
B.地西泮
C.丙戊酸鈉
D.奧卡西平
E.卡馬西平
10.單項選擇題患者男性,23歲,因“突發(fā)意識喪失、全身強直和抽搐”來診。既往史無特殊,初步診斷為癲癇。若該患者正處于癲癇持續(xù)狀態(tài),宜選擇的藥物為()
A.苯妥英鈉
B.地西泮注射液
C.丙戊酸鈉
D.卡馬西平
E.奧卡西平