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單項(xiàng)選擇題乳腺癌術(shù)后的輔助治療在世界范圍內(nèi)已被廣泛接受，目前比較一致的觀點(diǎn)是乳腺癌術(shù)后輔助化學(xué)治療應(yīng)為聯(lián)合化學(xué)治療。關(guān)于多柔比星，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥，對各期細(xì)胞均有作用
B.蒽環(huán)類化合物可阻礙DNA及RNA的合成
C.能透過血-腦脊液屏障
D.主要在肝代謝，代謝產(chǎn)物主要為阿霉素醇
E.對多種實(shí)體腫瘤均有效
F.與阿糖胞苷聯(lián)用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎

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1.多項(xiàng)選擇題乳腺癌術(shù)后的輔助治療在世界范圍內(nèi)已被廣泛接受，目前比較一致的觀點(diǎn)是乳腺癌術(shù)后輔助化學(xué)治療應(yīng)為聯(lián)合化學(xué)治療。乳腺癌的含蒽環(huán)類抗生素的聯(lián)合化療方案優(yōu)于不含蒽環(huán)類的方案，屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的是（）

A.多柔比星
B.環(huán)磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.柔紅霉素
E.表柔比星
F.氟尿嘧啶

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）

A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.營養(yǎng)支持，調(diào)整飲食
D.腸黏膜保護(hù)藥
E.微生態(tài)制劑
F.補(bǔ)充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查（）

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。正確的補(bǔ)鉀方式為（）

A.輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀
B.治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%
D.日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4小時(shí)
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀
F.10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日3～4ml/kg

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為（）

A.60～90ml/kg，1/3張液
B.90～120ml/kg，1/2張液
C.150～180ml/kg，2/3張液
D.180～200ml/kg，1/3張液
E.120～150ml/kg，1/2張液
F.120～150ml/kg，1/3張液
G.90～120ml/kg，2/3張液
H.150～180ml/kg，1/2張液

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6.多項(xiàng)選擇題患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA.較成人少
F.生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。降低華法林作用的藥物有（）

A.克拉霉素
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.維生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。增加華法林作用的藥物有（）

A.阿司匹林
B.吉非貝齊
C.奧美拉唑
D.羅紅霉素
E.卡馬西平
F.環(huán)孢素

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級(jí)，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動(dòng)脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林?；驒z測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計(jì)算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達(dá)標(biāo)的可能原因有（）

A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計(jì)算公式錯(cuò)誤
C.螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快華法林體內(nèi)代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，58歲，因“尿少”來診。診斷：心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方：①慶大霉素注射液8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌內(nèi)注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，用法：一日1次，靜脈滴注，連用5日。呋塞米可用于（）

A.糖尿病
B.休克
C.腦水腫
D.高血壓
E.痛風(fēng)
F.胰腺炎

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