單項選擇題患者女性,20歲,因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮體陽性。治療1個月后,空腹血糖為14mmol/L,中、晚餐前血糖控制較滿意。最佳措施為()
A.中、晚餐前加用中效胰島素
B.睡前增加1次短效胰島素
C.晚餐減量
D.睡前加用口服二甲雙胍
E.加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測,然后再調整胰島素用量
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1.單項選擇題患者女性,20歲,因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮體陽性。首選治療方案是()
A.雙胍類降糖藥
B.胰島素
C.阿卡波糖
D.磺脲類降糖藥治療
E.羅格列酮
2.單項選擇題患者男性,56歲,因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來診。糖尿病病史15年。查體:呼吸35次/分,心率105次/分,呼出氣體有丙酮味,意識迷糊,尿酮陽性。胰島素的給藥途徑為()
A.口服
B.舌下含服
C.灌腸
D.皮下注射
E.外用
3.單項選擇題患者男性,56歲,因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來診。糖尿病病史15年。查體:呼吸35次/分,心率105次/分,呼出氣體有丙酮味,意識迷糊,尿酮陽性。治療藥物應選擇()
A.格列齊特
B.胰島素
C.阿卡波糖
D.二甲雙胍
E.羅格列酮
4.單項選擇題患者女性,45歲,因“突發(fā)高熱、心悸”來診。按甲狀腺功能亢進癥行不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心悸。查體:體溫40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血白細胞增加,中性粒細胞增加,游離三碘甲狀腺原氨酸增加,游離甲狀腺素增加,促甲狀腺素降低。常用抗甲狀腺藥物不包括()
A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲狀腺素鈉
D.普萘洛爾
E.碘及碘化物
5.單項選擇題患者女性,45歲,因“突發(fā)高熱、心悸”來診。按甲狀腺功能亢進癥行不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心悸。查體:體溫40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血白細胞增加,中性粒細胞增加,游離三碘甲狀腺原氨酸增加,游離甲狀腺素增加,促甲狀腺素降低。治療首選藥物是()
A.甲巰咪唑
B.碘化鉀
C.左甲狀腺素片
D.促甲狀腺激素
E.丙硫氧嘧啶
6.單項選擇題患者女性,45歲,因“突發(fā)高熱、心悸”來診。按甲狀腺功能亢進癥行不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心悸。查體:體溫40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血白細胞增加,中性粒細胞增加,游離三碘甲狀腺原氨酸增加,游離甲狀腺素增加,促甲狀腺素降低。最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進性心臟病
B.甲狀腺功能亢進癥復發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭
7.單項選擇題患者女性,26歲,妊娠5個月時,實驗室檢查:尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,隨機血糖16.7mmol/L。妊娠糖尿病患者首選的胰島素種類是()
A.人胰島素
B.動物胰島素
C.甘精胰島素
D.門冬胰島素
E.賴脯胰島素
8.單項選擇題患者女性,26歲,妊娠5個月時,實驗室檢查:尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,隨機血糖16.7mmol/L。藥物治療應選用()
A.磺脲類降糖藥
B.二甲雙胍
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.胰島素
9.單項選擇題患者女性,50歲,因“右上肢抽搐,昏迷”來診,其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始意識不清。既往史不詳,有糖尿病家族史。查體:肥胖體型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L。該患者目前的治療禁忌是()
A.人胰島素
B.胰島素類似物
C.口服胰島素促分泌劑
D.動物胰島素
E.鉀制劑
10.單項選擇題患者女性,50歲,因“右上肢抽搐,昏迷”來診,其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始意識不清。既往史不詳,有糖尿病家族史。查體:肥胖體型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.腦出血
D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
E.低血糖