單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.延長心肌組織的動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間（APD.及有效不應(yīng)期（ERP），有利于消除折返激動(dòng)
B.同時(shí)具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)
C.減低竇房結(jié)自律性
D.關(guān)于靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無影響
E.關(guān)于房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制小于逆向


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。使用上述首選藥物的注意事項(xiàng)不包括（）

A.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個(gè)體化治療，必須和食物同時(shí)服用
B.傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量
C.嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。上述首選藥物的禁忌證不包括（）

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。上述首選藥物抗心律失常的作用機(jī)制是（）

A.減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流
E.β受體阻滯作用

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“血壓增高2年，頭昏、頭脹痛”來診。查體：血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸部X線片呈主動(dòng)脈型心，診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，治療措施是（）

A.不需換藥，繼續(xù)原來治療
B.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥
C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻斷藥
D.改用利尿藥或利血平
E.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥，或改用利尿藥

7.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者，因“心悸、氣促、下肢水腫、不能平臥”來診。診斷為心力衰竭。服用強(qiáng)心苷后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，近日出現(xiàn)室性期前收縮，治療措施是（）

A.停用強(qiáng)心苷，改用利尿劑
B.繼續(xù)服用強(qiáng)心苷
C.減少強(qiáng)心苷劑量
D.減少強(qiáng)心苷劑量、加服奎尼丁
E.停用強(qiáng)心苷，改服利多卡因

9.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，因“畏寒、乏力6個(gè)月”來診。甲狀腺功能檢查示甲狀腺功能減退，給予左甲狀腺素片治療?？蓽p少左甲狀腺素片吸收的藥物是（）

A.苯妥英鈉
B.膽汁酸多價(jià)螯合劑
C.氯胺酮
D.華法林
E.胰島素
F.三環(huán)類抗抑郁藥

10.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，因“畏寒、乏力6個(gè)月”來診。甲狀腺功能檢查示甲狀腺功能減退，給予左甲狀腺素片治療。該患者若過量服用左甲狀腺素片，最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.心絞痛和心肌梗死
B.血管神經(jīng)栓塞性水腫
C.甲狀腺功能不全
D.致癌作用
E.粒細(xì)胞缺乏癥
F.變態(tài)反應(yīng)