患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結(jié)腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級(jí)中危）、精神分裂癥”來(lái)診。診斷：
①肺炎；
②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
入院第5日患者因自服過(guò)量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導(dǎo)尿及硫酸依替米星預(yù)防感染；同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持治療。第11日患者脫機(jī)，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗(yàn)選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對(duì)亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬(wàn)古霉素0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見(jiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫?zé)o下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬(wàn)古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時(shí)1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見(jiàn)光滑球擬酵母菌，對(duì)氟胞嘧啶敏感，對(duì)氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護(hù)毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見(jiàn)陰溝腸桿菌，對(duì)亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護(hù)性毛刷刷檢見(jiàn)嗜麥芽窄食單胞菌，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時(shí)1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應(yīng)用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：
①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；
②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
A.耳毒性
B.腎毒性
C.肝損傷
D.變態(tài)反應(yīng)
E.粒細(xì)胞減少
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患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結(jié)腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級(jí)中危）、精神分裂癥”來(lái)診。診斷：
①肺炎；
②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
入院第5日患者因自服過(guò)量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導(dǎo)尿及硫酸依替米星預(yù)防感染；同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持治療。第11日患者脫機(jī)，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗(yàn)選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對(duì)亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬(wàn)古霉素0.5g，每8小時(shí)1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見(jiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫?zé)o下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬(wàn)古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時(shí)1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見(jiàn)光滑球擬酵母菌，對(duì)氟胞嘧啶敏感，對(duì)氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護(hù)毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見(jiàn)陰溝腸桿菌，對(duì)亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護(hù)性毛刷刷檢見(jiàn)嗜麥芽窄食單胞菌，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時(shí)1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應(yīng)用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：
①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；
②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
A.老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.接受機(jī)械通氣的年輕患者
C.小兒罹患流行性感冒
D.粒細(xì)胞缺乏患者行放射治療和化學(xué)治療期間
E.糖尿病足患者應(yīng)用抗菌藥物治療1個(gè)月以上
A.羅紅霉素
B.林可霉素
C.土霉素
D.四環(huán)素
E.阿莫西林
A.合理。餐后服用，胃內(nèi)容物可使藥物迅速進(jìn)入腸道吸收部位，提高其血藥濃度峰值
B.合理。餐前服用，腸道吸收時(shí)間延遲，使其血藥濃度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影響
C.不合理。餐后服用，腸道吸收時(shí)間延遲，血藥濃度峰值降低；應(yīng)該餐前1～2小時(shí)服用，避免胃內(nèi)容物影響而降低血藥濃度峰值
D.合理。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)間不影響頭孢拉定血藥濃度
E.不合理。應(yīng)餐后1小時(shí)服用
A.青霉素V鉀
B.頭孢拉定
C.阿奇霉素
D.頭孢呋辛酯
E.頭孢他啶
A.A組溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎雙球菌
D.流行性感冒病毒
E.真菌
A.臥床休息，規(guī)律飲食
B.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.抗感染
E.利膽
A.兩藥聯(lián)合有協(xié)同作用
B.兩藥聯(lián)合可擴(kuò)大抗菌譜
C.兩藥聯(lián)合可減輕不良反應(yīng)
D.兩藥聯(lián)合使耳毒性和腎毒性相加，可引起聽(tīng)覺(jué)及前庭功能障礙和腎衰竭
E.兩藥聯(lián)合不增加神經(jīng)肌肉阻斷作用
A.金黃色葡萄球菌
B.腸桿菌科細(xì)菌和腸球菌及厭氧菌
C.脆弱擬桿菌
D.糞腸球菌
E.銅綠假單胞菌
患者女性，56歲，因“咳嗽3日，發(fā)熱”來(lái)診?；颊咦苑忻八幉灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶有膿血痰。查體：體溫38℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞19×109/L。胸部X線片：右肺大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。
上述疾病抗菌治療的療程是（）
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
最新試題
乳腺癌的含蒽環(huán)類抗生素的聯(lián)合化療方案優(yōu)于不含蒽環(huán)類的方案，屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的是（）
還可選用的降血脂藥有（）
若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）
關(guān)于上述藥物的藥動(dòng)學(xué)，敘述正確的是（）
氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用包括（）
該患者宜選用（）
關(guān)于呋塞米，敘述正確的是（）
上述藥物的藥理作用包括（）
本治療方案為不合理方案，是因?yàn)椋ǎ?/p>
該患者INR值不達(dá)標(biāo)的可能原因有（）