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單項選擇題患者女性，43歲，因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體：呼吸23次/分，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，雙瞳孔針尖大小，呼氣有蒜味，多汗，流涎。雙肺可聞及濕啰音，肌肉間斷顫動。最有可能的診斷是（）

A.高血壓
B.心臟病
C.有機磷酸酯類中毒
D.帕金森病
E.癲癇
F.麻風

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1.多項選擇題患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進，雙側瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。提示隨著膽堿酯酶的活力逐漸恢復，患者使用過量的急救藥品發(fā)生中毒反應，表現(xiàn)為顏面潮紅、呼吸加快加深、煩躁不安、譫妄及驚厥。針對該中毒反應，應使用的藥物是（）

A.筒箭毒堿
B.毛果蕓香堿
C.普萘洛爾
D.毒扁豆堿
E.去甲腎上腺素
F.琥珀膽堿
G.沙丁胺醇

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2.多項選擇題患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進，雙側瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。該急救藥物的主要作用機制為（）

A.復活膽堿酯酶
B.阻斷M膽堿受體
C.阻斷N膽堿受體
D.激動α腎上腺素受體
E.激動β腎上腺素受體
F.阻斷α腎上腺素受體
G.阻斷β腎上腺素受體

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3.單項選擇題患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進，雙側瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。除洗胃和給予氯解磷定治療外，還應立即注射的急救藥物是（）

A.氯丙嗪
B.普萘洛爾
C.阿托品
D.毛果蕓香堿
E.新斯的明
F.毒扁豆堿
G.煙堿

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4.單項選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診。患者發(fā)熱為周期性，特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過10日或更長時間的間歇期，體溫又復上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。不適用于治療霍奇金病的藥物是（）

A.丙卡巴肼
B.氮芥
C.利妥昔單抗
D.長春新堿
E.依托泊苷
F.環(huán)磷酰胺

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5.單項選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診?；颊甙l(fā)熱為周期性，特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過10日或更長時間的間歇期，體溫又復上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。關于ABVD化療方案，敘述錯誤的是（）

A.多柔比星可引起心臟毒性
B.長春新堿和多柔比星有明顯局部刺激作用
C.主要不良反應為骨髓抑制
D.達卡巴嗪為嘧啶生物合成的前體，能干擾嘧啶的合成，從而抑制腫瘤細胞生長
E.博來霉素可引起肺纖維化
F.博來霉素可使DNA鏈斷裂，從而破壞癌細胞，但不引起RNA鏈斷裂

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6.單項選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診。患者發(fā)熱為周期性，特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過10日或更長時間的間歇期，體溫又復上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。不屬于長春堿抗腫瘤作用機制的是（）

A.作用于M期細胞
B.抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ的作用
C.抑制微管蛋白的聚合
D.妨礙紡錘體微管的形成
E.抑制蛋白質(zhì)的合成
F.抑制RNA的合成

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7.單項選擇題手術治療是早期肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的。但肝癌早期發(fā)現(xiàn)困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)為中晚期，目前以肝動脈化學治療栓塞術為主體的介入治療被公認為不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝移植患者需要免疫抑制劑預防排異反應，以下藥物不可用于肝移植患者的是（）

A.環(huán)孢素
B.他克莫司
C.重組人白介素-2
D.硫唑嘌呤
E.抗人T細胞免疫球蛋白

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8.單項選擇題手術治療是早期肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的。但肝癌早期發(fā)現(xiàn)困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)為中晚期，目前以肝動脈化學治療栓塞術為主體的介入治療被公認為不可切除性中晚期肝癌的重要手段。周期特異性的藥物是（）

A.氟尿嘧啶
B.多柔比星
C.表柔比星
D.絲裂霉素
E.順鉑

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9.單項選擇題手術治療是早期肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的。但肝癌早期發(fā)現(xiàn)困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)為中晚期，目前以肝動脈化學治療栓塞術為主體的介入治療被公認為不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝動脈化學治療栓塞術常用的藥物有氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、絲裂霉素和順鉑等。順鉑是一種常用的金屬鉑類廣譜抗腫瘤藥物。關于順鉑，敘述錯誤的是（）

A.作用機制主要是與DNA有交叉連接而干擾其復制
B.腎毒性大，給藥時需充分水化
C.與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可加重耳毒性
D.為第三代鉑類抗腫瘤藥物
E.為細胞周期非特異性抗腫瘤藥

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10.單項選擇題患者男性，3歲，因“發(fā)熱、鼻黏膜出血”來診。實驗室檢查：貧血、白細胞增多；骨髓檢查：幼稚淋巴細胞增生活躍。臨床診斷：急性淋巴細胞白血病。白消安是治療白血病的烷化劑類抗腫瘤藥物，其臨床最佳適應證為（）

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病

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