單項(xiàng)選擇題不能提示患者呼吸功能不全的是（）

A.肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%
B.通氣儲(chǔ)量百分比＜70%
C.第1秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比（FEV1.0/FVC%）＜60%或50%
D.呼氣時(shí)間＜3s
E.屏氣時(shí)間＜20s


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“左上肺癌”擬行左上肺葉切除術(shù)。患者有慢性支氣管炎20年，伴咳痰、喘，好發(fā)于秋冬季；患者吸煙30年，2包/d；查體呈桶狀胸。術(shù)前對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)估，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胸部X線片是肺部最常用的檢查手段，在肺功能的評(píng)價(jià)方面所提供的信息價(jià)值很大
B.動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢圆糠址从吵鲮o態(tài)下的肺功能，對(duì)行開胸手術(shù)或肺葉切除術(shù)的患者可以提供較有價(jià)值的肺功能評(píng)估
C.肺功能檢查能較完整地反映呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)，并可為術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生做出有效的預(yù)測(cè)
D.FEV1.0及FEV1.0/FVC較MVV能更敏感地預(yù)測(cè)患者是否能耐受部分乃至全肺切除術(shù)
E.VC很大程度上反映了心功能的好壞，此外也受到各種因素的影響，故對(duì)于術(shù)前呼吸功能的評(píng)估缺乏有效價(jià)值
F.FVC及FEV對(duì)于開胸手術(shù)及肺葉切除手術(shù)預(yù)測(cè)術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的價(jià)值較大
G.DLco反映了肺泡膜的彌散功能

2.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置管過程中若未遇到預(yù)期的肺動(dòng)脈壓力，應(yīng)（）

A.退回到右心室水平再試
B.用0.9%的氯化鈉溶液沖洗導(dǎo)管腔
C.當(dāng)患者深呼氣時(shí)快速推送導(dǎo)管
D.向?qū)Ч軆?nèi)注入冷溶液
E.當(dāng)患者深吸氣時(shí)快速推進(jìn)導(dǎo)管
F.將導(dǎo)管拔出，重新置入

3.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸煙史30年，少量飲酒。對(duì)于此類患者，麻醉前病情評(píng)估及準(zhǔn)備應(yīng)包括（）

A.了解患者術(shù)前心功能情況
B.肺功能測(cè)定
C.血糖控制是否正常，有無(wú)服用降糖藥
D.患者的戒煙情況
E.體能情況
F.肝、腎功能檢查

5.多項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌，準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?；颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。追問病史，患者自訴半年前有心肌梗死病史，則以下敘述正確的是（）

A.應(yīng)暫停手術(shù)，因?yàn)閲g(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險(xiǎn)很大
B.患者術(shù)前服用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及硝酸甘油類藥物，應(yīng)持續(xù)應(yīng)用至術(shù)前
C.術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯劑并不能降低圍術(shù)期的死亡率和心血管并發(fā)癥的發(fā)生率
D.應(yīng)了解患者術(shù)前的體能狀態(tài)及心功能情況
E.患者應(yīng)在術(shù)前行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否手術(shù)治療
F.術(shù)前可予以苯二氮類或聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物以減輕患者的焦慮和緊張
G.心肌梗死患者圍術(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險(xiǎn)取決于心肌梗死與手術(shù)的間隔時(shí)間

6.多項(xiàng)選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。關(guān)于經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入肺動(dòng)脈導(dǎo)管，敘述正確的是（）

A.一般插入深度達(dá)13cm，管端可達(dá)右心房
B.氣囊充氣后，每次推進(jìn)導(dǎo)管2~3cm
C.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入右心室時(shí)，收縮壓、舒張壓突然升高
D.進(jìn)入右心室時(shí)，舒張壓迅速降低為零點(diǎn)
E.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈時(shí)，收縮壓升高
F.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈時(shí)，舒張壓升高

7.多項(xiàng)選擇題患者男，5歲，因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)?；颊甙l(fā)育正常。為防止氣管拔管時(shí)哮喘發(fā)作，須采取的措施是()

A.拔管前給予地塞米松
B.拔管前給予少量鎮(zhèn)靜劑和琥珀膽堿
C.充分給氧、輔助呼吸
D.給予氨茶堿
E.充分吸痰
F.充分補(bǔ)液

8.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。最可能的診斷是（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.容量過負(fù)荷
E.左房室瓣狹窄
F.房間隔缺損

9.多項(xiàng)選擇題患者男，5歲，因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)?；颊甙l(fā)育正常。手術(shù)后患兒聲音嘶啞，常見的原因是（）

A.手術(shù)損傷
B.插管時(shí)損傷喉返神經(jīng)
C.哭鬧
D.喉頭水腫
E.聲帶損傷
F.急性支氣管炎
G.急性氣管炎