單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個(gè)月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實(shí)驗(yàn)室生化檢查及影像學(xué)檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個(gè)月前患者購買時(shí)未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）

A.發(fā)熱
B.牙齦增生
C.嗜睡
D.眼震
E.共濟(jì)失調(diào)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“嚴(yán)重定向力障礙，頸項(xiàng)強(qiáng)直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因?yàn)檫M(jìn)行性意識(shí)改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個(gè)月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT：腦室擴(kuò)大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)：表皮葡萄球菌，對(duì)苯唑西林耐藥，對(duì)萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關(guān)于HPLC法，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質(zhì)對(duì)測定的干擾
B.采用內(nèi)標(biāo)法定量，可以消除因進(jìn)樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標(biāo)應(yīng)與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時(shí)間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似，可作為內(nèi)標(biāo)
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測定，去甲萬古霉素作內(nèi)標(biāo)，先出峰的是去甲萬古霉素

3.單項(xiàng)選擇題高效液相色譜法由于具有靈敏度高、選擇性好、應(yīng)用范圍廣等特點(diǎn)，在治療藥物監(jiān)測中被廣泛應(yīng)用。定性功能最強(qiáng)的檢測器是（）

A.可見紫外檢測器
B.電化學(xué)檢測器
C.熒光檢測器
D.二極管陣列檢測器
E.聯(lián)用質(zhì)譜儀

5.單項(xiàng)選擇題血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監(jiān)測測試的樣本，但它們都有各自的特點(diǎn)。關(guān)于血藥濃度的測定，敘述正確的是（）

A.涎液樣本更容易準(zhǔn)確取樣
B.用相同體積的血液樣品可以分離得到的血漿和血清量一致
C.涎液中藥物的濃度接近血中的游離型藥物濃度
D.抗凝劑不影響血藥濃度
E.血漿中含有的內(nèi)源性物質(zhì)呈弱堿性

7.單項(xiàng)選擇題合理實(shí)施治療藥物監(jiān)測能給臨床治療帶來收益，目前使用的所有藥物中，只有為數(shù)不多的藥物需要常規(guī)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。促進(jìn)治療藥物監(jiān)測在近幾十年快速發(fā)展的主要因素是（）

A.在臨床應(yīng)用中藥物不良反應(yīng)報(bào)道增多
B.現(xiàn)代先進(jìn)分析技術(shù)發(fā)展的新成果
C.藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的研究成果
D.臨床藥師隊(duì)伍壯大
E.治療藥物監(jiān)測可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益

8.單項(xiàng)選擇題合理實(shí)施治療藥物監(jiān)測能給臨床治療帶來收益，目前使用的所有藥物中，只有為數(shù)不多的藥物需要常規(guī)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。不需要常規(guī)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的情況是（）

A.有效濃度范圍窄的藥物
B.質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物
C.患者依從性差的藥物
D.藥物的劑量與藥理作用強(qiáng)度的相關(guān)性好
E.血藥濃度個(gè)體差異大

9.多項(xiàng)選擇題用藥后必須常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的是（）

A.茶堿
B.奎尼丁
C.硝苯地平
D.阿米替林
E.卡馬西平

10.多項(xiàng)選擇題根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案的是（）

A.血清肌酐法
B.患者劑量體重
C.藥物基因組學(xué)
D.患者體表面積法
E.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值