單項選擇題患者女,42歲,因“進行性高血壓1年”來診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術。使患者蘇醒延遲的因素是(提示手術結(jié)束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢復,瞳孔等大正圓,對光反射存在。)()

A.心肌梗死
B.腦血管意外
C.全身麻醉藥殘余作用
D.低血糖
E.肌松劑殘余作用
F.高血糖


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3.單項選擇題患者女,42歲,因“進行性高血壓1年”來診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術。最適合此患者的麻醉方式是()

A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.喉罩+全憑靜脈麻醉
D.氣管內(nèi)插管全身麻醉
E.局部浸潤麻醉
F.硬膜外復合氣管內(nèi)插管全身麻醉

9.多項選擇題患者男,60歲,因“左上肺癌”擬行左上肺葉切除術?;颊哂新灾夤苎?0年,伴咳痰、喘,好發(fā)于秋冬季;患者吸煙30年,2包/d;查體呈桶狀胸。術前對患者的肺功能進行評估,下列敘述錯誤的是()

A.胸部X線片是肺部最常用的檢查手段,在肺功能的評價方面所提供的信息價值很大
B.動脈血氣分析可以部分反映出靜態(tài)下的肺功能,對行開胸手術或肺葉切除術的患者可以提供較有價值的肺功能評估
C.肺功能檢查能較完整地反映呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài),并可為術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生做出有效的預測
D.FEV1.0及FEV1.0/FVC較MVV能更敏感地預測患者是否能耐受部分乃至全肺切除術
E.VC很大程度上反映了心功能的好壞,此外也受到各種因素的影響,故對于術前呼吸功能的評估缺乏有效價值
F.FVC及FEV對于開胸手術及肺葉切除手術預測術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的價值較大
G.DLco反映了肺泡膜的彌散功能

10.多項選擇題患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準備行右乳腺癌根治術?;颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。追問病史,患者自訴半年前有心肌梗死病史,則以下敘述正確的是()

A.應暫停手術,因為圍術期發(fā)生再次心肌梗死的危險很大
B.患者術前服用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及硝酸甘油類藥物,應持續(xù)應用至術前
C.術前應用β-受體阻滯劑并不能降低圍術期的死亡率和心血管并發(fā)癥的發(fā)生率
D.應了解患者術前的體能狀態(tài)及心功能情況
E.患者應在術前行冠狀動脈造影檢查,根據(jù)結(jié)果再決定是否手術治療
F.術前可予以苯二氮類或聯(lián)合應用阿片類藥物以減輕患者的焦慮和緊張
G.心肌梗死患者圍術期發(fā)生再次心肌梗死的危險取決于心肌梗死與手術的間隔時間