多項選擇題患兒女性,11個月,因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天,出疹1天”來院就診。查體:體溫40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹,雙肺呼吸音粗。[提示]入院次日,患兒持續(xù)高熱,咳嗽加劇,呼吸急促40次/分,鼻翼煽動,面色發(fā)紺,鼻導(dǎo)管吸氧下血氧飽和度90%。肺部能聞及干濕啰音,胸部X線檢查顯示浸潤性改變,有大小不等的斑片狀陰影。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.81,淋巴細(xì)胞0.19。血氣報告:PaO248mmHg,PaCO251mmHg。該患兒目前應(yīng)采取的主要治療護理措施是()

A.氣管插管,人工呼吸機支持治療
B.保持氣道通暢
C.定時翻身,做好胸部物理療法
D.用冰毯機將患兒體溫恢復(fù)正常,以減輕消耗,防止抽搐
E.早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素
F.大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素


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4.多項選擇題第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。對患兒家長做出院健康指導(dǎo)時,應(yīng)告知并強調(diào),出院后需繼續(xù)在家隔離的時間是()

A.至出疹后5天
B.從接觸后1天至皮疹消退
C.接觸后2周至皮疹消退
D.從出疹至皮疹消退
E.發(fā)疹前1天至出疹后3天
F.家中接觸過該患兒的3歲姐姐應(yīng)隔離觀察3周

5.多項選擇題第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。該患兒適宜的護理措施是()

A.臥床休息
B.室內(nèi)常通風(fēng)保持空氣新鮮
C.有畏光癥狀時室內(nèi)光線要柔和
D.應(yīng)給以高脂肪、高維生素的富有營養(yǎng)食物
E.補充足量水分
F.保持皮膚、黏膜清潔,口腔應(yīng)保持濕潤清潔,可用鹽水漱口,每天重復(fù)幾次
G.及時注射免疫球蛋白
H.注意觀察呼吸困難癥狀
I.嚴(yán)密觀察皮疹變化,一旦發(fā)現(xiàn)手心腳心有疹子出現(xiàn),說明患者進(jìn)入恢復(fù)期

6.多項選擇題兩歲小兒,發(fā)熱,咳嗽,流淚,畏光3天就診,體溫39.6℃,咽部充血,眼瞼水腫,耳后發(fā)際可見紅色斑丘疹。對該患兒的護理措施正確的是()

A.保持皮膚清潔
B.保持口,眼,耳,鼻的清潔
C.保證營養(yǎng)
D.口服阿司匹林退熱
E.禁用冷敷及酒精擦浴
F.室內(nèi)通風(fēng)避免強光

7.多項選擇題兩歲小兒,發(fā)熱,咳嗽,流淚,畏光3天就診,體溫39.6℃,咽部充血,眼瞼水腫,耳后發(fā)際可見紅色斑丘疹。麻疹并發(fā)癥多且重,下列對并發(fā)癥描述正確的是()

A.出疹期間出現(xiàn)高熱不退,咳嗽加劇,呼吸困難及肺部細(xì)濕啰音為并發(fā)肺炎
B.重癥肺炎可致心力衰竭
C.心率增快,心音低鈍,重者心力衰竭者為并發(fā)心肌炎
D.聲嘶,氣促,吸氣性呼吸困難,三凹征為并發(fā)喉炎
E.抽搐,嗜睡,腦膜刺激征為并發(fā)腦炎
F.麻疹患兒不會并發(fā)營養(yǎng)不良和維生素A缺乏

8.多項選擇題兩歲小兒,發(fā)熱,咳嗽,流淚,畏光3天就診,體溫39.6℃,咽部充血,眼瞼水腫,耳后發(fā)際可見紅色斑丘疹。該患兒經(jīng)檢查確診為麻疹,下列關(guān)于麻疹與其他出疹性疾病鑒別要點的敘述正確的是()

A.麻疹是紅色斑丘疹,疹退后有色素沉著及細(xì)小脫屑
B.猩紅熱皮膚彌漫充血,上有密集針尖大小丘疹,脫疹后全身大片脫皮
C.風(fēng)疹在發(fā)熱后半天至一天出疹
D.麻疹在發(fā)熱第4~5天口腔有麻疹黏膜斑
E.猩紅熱楊梅舌,咽峽炎,環(huán)口蒼白圈
F.幼兒急疹的病原是人皰疹病毒6型

9.多項選擇題兩歲小兒,發(fā)熱,咳嗽,流淚,畏光3天就診,體溫39.6℃,咽部充血,眼瞼水腫,耳后發(fā)際可見紅色斑丘疹。下列癥狀與患兒的疾病有關(guān)的是()

A.眼結(jié)合膜充血
B.麻疹粘膜斑
C.流涕,噴嚏
D.全身不適,精神不振
E.食欲減退,嘔吐
F.腮腺腫大