多項(xiàng)選擇題

患者男性，61歲，身高172cm，體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血壓125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝膿腫不排除，膽囊炎、膽結(jié)石，脾大，雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白95g/L，血小板20×109/L，C反應(yīng)蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L，總膽紅素38.6μmol/L，直接膽紅素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌（不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。1月2日血培養(yǎng)：人葡萄球菌。診斷：
①肝膿腫；
②感染性休克；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。

初始治療未選用利奈唑胺的主要原因是（）

A.患者因嚴(yán)重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B.利奈唑胺的組織濃度高于血液濃度
C.患者肝功能損害，利奈唑胺通過(guò)肝代謝
D.利奈唑胺可能誘導(dǎo)耐藥菌產(chǎn)生
E.萬(wàn)古霉素血藥濃度高于利奈唑胺
F.患者腎功能正常


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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來(lái)診。行“左額葉挫傷腦組織清除＋去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識(shí)障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變?；撔阅X膜炎的治療原則包括（）

A.盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.選藥時(shí)須考慮腦脊液藥物濃度
C.根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.為防止不良反應(yīng)，應(yīng)給予最小劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥
F.經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)根據(jù)推測(cè)的致病菌給藥
G.療程宜充足，一般10～14日
H.可短期給予糖皮質(zhì)激素