單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,診斷:風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng),換瓣術(shù)后長(zhǎng)期服用華法林進(jìn)行抗凝治療。因感冒發(fā)熱而應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚,一周前復(fù)查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR),較前增高,醫(yī)師考慮可能與使用對(duì)乙酰氨基酚相關(guān),試問(wèn)對(duì)乙酰氨基酚增強(qiáng)抗凝作用的機(jī)制為()

A.與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合
B.抑制肝微粒體酶
C.誘導(dǎo)肝微粒體酶
D.抑制血小板功能
E.增強(qiáng)血小板功能


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,常有咳嗽、氣喘等癥狀。2小時(shí)前患者突感胸悶,口唇青紫,心率120次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),兩肺哮鳴音伴濕啰音,咯粉紅色泡沫痰,應(yīng)首選的藥物是()

A.靜脈注射呋塞米20~40mg
B.去乙酰毛花苷注射液0.2~0.4mg
C.螺內(nèi)酯+氫氯噻嗪
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑+管受體阻滯劑
E.阿司匹林+普通肝素

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,74歲,診斷:冠心病,心功能Ⅲ級(jí),長(zhǎng)期服用地高辛片2.5mg,每日1次。關(guān)于地高辛的不良反應(yīng),敘述錯(cuò)誤的是()

A.視物模糊、色覺(jué)紊亂、眼肌麻痹等視覺(jué)異常
B.眩暈、疲乏、失眠、噩夢(mèng)、嗜睡、幻覺(jué)等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
C.惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)
D.轉(zhuǎn)氨酶升高
E.血小板減少

5.單項(xiàng)選擇題用硝酸甘油類藥物可使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是()

A.擴(kuò)大了大動(dòng)脈,降低了周圍血壓
B.擴(kuò)大了小動(dòng)脈,左室射血分?jǐn)?shù)減少
C.擴(kuò)張了小靜脈,使回心血量減少
D.冠狀動(dòng)脈收縮
E.心肌耗氧量增加

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,須進(jìn)行人工起搏器安置術(shù)。關(guān)于其預(yù)防用抗菌藥物,敘述錯(cuò)誤的是()

A.術(shù)前0.5~2小時(shí)給藥
B.如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),或失血量大(>1500ml),可手術(shù)中給予第2劑
C.抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后1小時(shí)
D.總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)
E.抗菌藥物推薦第1、2代頭孢菌素

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,診斷為擴(kuò)張型心肌病,有室性心動(dòng)過(guò)速,遂靜脈給予胺碘酮,胺碘酮的溶媒要求是()

A.0.9%氯化鈉溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖氯化鈉溶液
E.乳酸林格氏液