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單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)患者肝性腦病，宜補(bǔ)充的氨基酸是（）

A.芳香氨基酸
B.支鏈氨基酸
C.復(fù)方氨基酸（9AA.
D.復(fù)方氨基酸（18AA.
E.丙氨酰谷氨酰胺

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)該患者肝性腦病的治療，不可用的措施是（）

A.減少蛋白攝入
B.口服乳果糖
C.口服新霉素
D.利尿治療
E.保肝治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。最有利于腸道血氨排出的灌腸液是（）

A.0.9%氯化鈉溶液
B.弱堿性溶液
C.弱酸性溶液
D.肥皂水
E.溫開水

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。若上述藥物治療1周后，患者仍間斷腹痛，黏液血糞8次/日，體溫37.8℃，紅細(xì)胞沉降率50mm/1h，治療可換用（）

A.洛哌丁胺
B.亞胺培南西司它丁
C.氫化可的松
D.硫唑嘌呤
E.環(huán)孢素A

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診?；颊吲偶S8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。使用上述藥物期間，最常見的不良反應(yīng)是（）

A.胃腸道反應(yīng)
B.骨髓抑制
C.皮疹
D.周圍神經(jīng)炎
E.電解質(zhì)紊亂

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。可使用的劑量為（）

A.1g/d
B.2g/d
C.3g/d
D.4g/d
E.5g/d

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來診?；颊吲偶S8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。治療應(yīng)首選（）

A.免疫抑制藥
B.甲硝唑
C.糖皮質(zhì)激素
D.美沙拉嗪
E.奧美拉唑

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。患者經(jīng)補(bǔ)液后酮體轉(zhuǎn)陰，能規(guī)律進(jìn)食，治療方案的調(diào)整不包括（）

A.停止靜脈滴注胰島素
B.改為皮下注射胰島素，采用基礎(chǔ)加餐時(shí)皮下注射胰島素
C.改為胰島素泵治療
D.加用磺脲類降糖藥物
E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。靜脈滴注小劑量胰島素，必須選擇的胰島素種類有（）

A.短效胰島素或速效胰島素
B.中效胰島素
C.長(zhǎng)效胰島素
D.長(zhǎng)效人胰島素類似物
E.預(yù)混胰島素

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。錯(cuò)誤的處理是（）

A.迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液
B.靜脈滴注小劑量胰島素
C.每1小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，每2小時(shí)復(fù)查生化
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml
E.如尿量＞40ml/h，應(yīng)立即開始補(bǔ)充鉀鹽

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因“口渴1個(gè)月”來診?；颊呓?個(gè)月感口渴，飲水量增至每日2000ml。無糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.聯(lián)合使用雙胍類、磺脲類、α葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素治療

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