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單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”來(lái)診。食管測(cè)壓示食管下括約?。↙ES）壓力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依據(jù)胃鏡，診斷為胃食管反流病。首選藥物是（）

A.抗酸劑
B.H₂受體阻斷劑
C.促動(dòng)力藥
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.黏膜保護(hù)藥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來(lái)診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐，可使用的鎮(zhèn)靜藥是（）

A.嗎啡
B.異丙嗪
C.水合氯醛
D.哌替啶
E.苯妥英鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來(lái)診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)患者肝性腦病，宜補(bǔ)充的氨基酸是（）

A.芳香氨基酸
B.支鏈氨基酸
C.復(fù)方氨基酸（9AA.
D.復(fù)方氨基酸（18AA.
E.丙氨酰谷氨酰胺

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來(lái)診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。針對(duì)該患者肝性腦病的治療，不可用的措施是（）

A.減少蛋白攝入
B.口服乳果糖
C.口服新霉素
D.利尿治療
E.保肝治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個(gè)月，行為異常、嗜睡1日”來(lái)診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。最有利于腸道血氨排出的灌腸液是（）

A.0.9%氯化鈉溶液
B.弱堿性溶液
C.弱酸性溶液
D.肥皂水
E.溫開(kāi)水

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來(lái)診?；颊吲偶S8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。若上述藥物治療1周后，患者仍間斷腹痛，黏液血糞8次/日，體溫37.8℃，紅細(xì)胞沉降率50mm/1h，治療可換用（）

A.洛哌丁胺
B.亞胺培南西司它丁
C.氫化可的松
D.硫唑嘌呤
E.環(huán)孢素A

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來(lái)診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。使用上述藥物期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.胃腸道反應(yīng)
B.骨髓抑制
C.皮疹
D.周?chē)窠?jīng)炎
E.電解質(zhì)紊亂

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來(lái)診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎?？墒褂玫膭┝繛椋ǎ?/a>

A.1g/d
B.2g/d
C.3g/d
D.4g/d
E.5g/d

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因“間斷腹痛、腹瀉，膿血糞3年，加重2周”來(lái)診。患者排糞8～10次/日，伴發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。治療應(yīng)首選（）

A.免疫抑制藥
B.甲硝唑
C.糖皮質(zhì)激素
D.美沙拉嗪
E.奧美拉唑

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來(lái)診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒?；颊呓?jīng)補(bǔ)液后酮體轉(zhuǎn)陰，能規(guī)律進(jìn)食，治療方案的調(diào)整不包括（）

A.停止靜脈滴注胰島素
B.改為皮下注射胰島素，采用基礎(chǔ)加餐時(shí)皮下注射胰島素
C.改為胰島素泵治療
D.加用磺脲類(lèi)降糖藥物
E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來(lái)診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。靜脈滴注小劑量胰島素，必須選擇的胰島素種類(lèi)有（）

A.短效胰島素或速效胰島素
B.中效胰島素
C.長(zhǎng)效胰島素
D.長(zhǎng)效人胰島素類(lèi)似物
E.預(yù)混胰島素

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