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單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。觀察休克患者的組織灌流情況，最可靠的指標(biāo)是（）

A.脈搏
B.血壓
C.呼吸
D.意識
E.尿量

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊叩男菘祟愋褪牵ǎ?/a>

A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.低血容量型休克
E.神經(jīng)源性休克

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內(nèi)感染可能）。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗(yàn)陽性，腦脊液白細(xì)胞0.043×10⁹/L，腦脊液單核細(xì)胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強(qiáng)陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。口服氟康唑的療程至少為（）

A.4周
B.8周
C.12周
D.24周
E.1年

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內(nèi)感染可能）。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗(yàn)陽性，腦脊液白細(xì)胞0.043×10⁹/L，腦脊液單核細(xì)胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強(qiáng)陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。
適用于隱球菌腦膜炎的治療藥物是（）

A.伊曲康唑
B.酮康唑
C.伏立康唑
D.卡泊芬凈
E.氟康唑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內(nèi)感染可能）。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗(yàn)陽性，腦脊液白細(xì)胞0.043×10⁹/L，腦脊液單核細(xì)胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強(qiáng)陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。血-腦脊液屏障透過能力最差的藥物為（）

A.亞胺培南
B.頭孢呋辛
C.異煙肼
D.頭孢哌酮
E.頭孢曲松

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80；尿常規(guī)示尿白細(xì)胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。在體內(nèi)生物利用度最高的喹諾酮類藥物是（）

A.莫西沙星
B.環(huán)丙沙星
C.左氧氟沙星
D.氧氟沙星
E.吉米沙星

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80；尿常規(guī)示尿白細(xì)胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。若擬行雙腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，由于患者有青霉素過敏史，可以作為泌尿系統(tǒng)圍術(shù)期預(yù)防用藥的抗感染藥物是（）

A.頭孢呋辛
B.阿米卡星
C.阿奇霉素
D.環(huán)丙沙星
E.左氧氟沙星

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80；尿常規(guī)示尿白細(xì)胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。如果患者為孕婦，首選藥物為（）

A.青霉素
B.氨芐西林
C.阿奇霉素
D.四環(huán)素
E.阿米卡星

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大”來診。查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。若診斷成立，首選化學(xué)治療方案是（）

A.環(huán)磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）
B.依托泊苷口服方案（POV）
C.環(huán)磷酰胺＋多柔比星＋順鉑（CAP方案）
D.氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣＋奧沙利鉑（FOXFOL方案）
E.氟尿嘧啶＋多柔比星＋絲裂霉素（FAM方案）

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大”來診。查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。首選手術(shù)方案是（）

A.乳癌根治切除術(shù)
B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)
C.單純左乳房切除術(shù)
D.改良乳癌根治切除術(shù)
E.姑息性手術(shù)＋化學(xué)治療＋放射治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大”來診。查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。首先應(yīng)考慮的疾病是（）

A.乳房纖維腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房結(jié)核
E.Paget病

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