單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術后，無發(fā)熱，切口內有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。急性彌散性腹膜炎非手術治療的治療措施不包括（）
A.體位：一般取半臥位
B.禁食、胃腸減壓
C.糾正水、電解質紊亂
D.給予抗生素
E.徹底清潔腹腔
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1.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術后，無發(fā)熱，切口內有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。引起急性彌散性腹膜炎的細菌最多見的是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.產氣桿菌
E.變形桿菌
2.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術后，無發(fā)熱，切口內有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。對銅綠假單胞菌作用最強的抗生素是（）
A.頭孢曲松
B.頭孢哌酮
C.頭孢他啶
D.氨曲南
E.阿米卡星
3.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。休克患者使用血管擴張藥必須具備的條件是（）
A.糾正酸中毒
B.心功能正常
C.補充血容量
D.先用血管收縮藥
E.與糖皮質激素同用
4.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。觀察休克患者的組織灌流情況，最可靠的指標是（）
A.脈搏
B.血壓
C.呼吸
D.意識
E.尿量
5.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊叩男菘祟愋褪牵ǎ?/a>
A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.低血容量型休克
E.神經源性休克
6.單項選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內感染可能）。實驗室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性，腦脊液白細胞0.043×109/L，腦脊液單核細胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎?？诜颠虻寞煶讨辽贋椋ǎ?/a>
A.4周
B.8周
C.12周
D.24周
E.1年
7.單項選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內感染可能）。實驗室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性，腦脊液白細胞0.043×109/L，腦脊液單核細胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。
適用于隱球菌腦膜炎的治療藥物是（）
A.伊曲康唑
B.酮康唑
C.伏立康唑
D.卡泊芬凈
E.氟康唑
8.單項選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內感染可能）。實驗室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性，腦脊液白細胞0.043×109/L，腦脊液單核細胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。血-腦脊液屏障透過能力最差的藥物為（）
A.亞胺培南
B.頭孢呋辛
C.異煙肼
D.頭孢哌酮
E.頭孢曲松
9.單項選擇題患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查：血常規(guī)示中性粒細胞0.80；尿常規(guī)示尿白細胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結石、雙腎積水。在體內生物利用度最高的喹諾酮類藥物是（）
A.莫西沙星
B.環(huán)丙沙星
C.左氧氟沙星
D.氧氟沙星
E.吉米沙星
10.單項選擇題患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診。患者無明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查：血常規(guī)示中性粒細胞0.80；尿常規(guī)示尿白細胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結石、雙腎積水。若擬行雙腎經皮腎鏡碎石取石術，由于患者有青霉素過敏史，可以作為泌尿系統(tǒng)圍術期預防用藥的抗感染藥物是（）
A.頭孢呋辛
B.阿米卡星
C.阿奇霉素
D.環(huán)丙沙星
E.左氧氟沙星