單項選擇題男,20歲,低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹3個月。查體:腹壁揉面感,腹部移動性濁音陽性。腹水為草黃色滲出液。為明確診斷,下列哪項檢査最有價值()
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗
C.腹腔鏡檢查并活檢
D.B超
E.血沉
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1.單項選擇題女性,60歲。半年來上腹部不適,排稀便,消瘦明顯,胃鏡可見紅斑、黏膜粗糙不平、出血點,則可能的診斷是()
A.胃癌
B.慢性萎縮性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.淺表性胃炎
E.胃潰瘍
2.單項選擇題男性,52歲。既往慢性胃炎病史20余年,近日檢測幽門螺桿菌陽性,胃鏡檢査提示明顯膽汁反流。最佳治療方案應選擇()
A.阿莫西林
B.鋁碳酸鎂
C.伊托必利+埃索美拉唑鎂
D.瑞巴派特
E.奧美拉唑+阿莫西林
3.單項選擇題女性,50歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀況較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0cm×0.8cm,病理診斷為早期胃癌,首選的治療方法是()
A.內(nèi)鏡下切除
B.手術(shù)治療
C.介入動脈化療
D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
4.單項選擇題女,60歲。反復黑便,嘔吐咖啡色液體1月余,消瘦,腹脹,未觸及腫塊,血紅蛋白50g/L,白細胞6.6×109/L,最大可能是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃潰瘍
E.十二指腸潰瘍
5.單項選擇題男,40歲。嘔血2小時急診就診。面色蒼白,口渴,脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史10年。在急診室搶救時,胃鏡止血未成功,24小時輸血量達到1600ml仍未改善癥狀。應采取的進一步治療措施是()
A.急癥剖腹探查
B.加用成分輸血
C.冰鹽水200ml加去甲腎上腺素8ml洗胃
D.雙靜脈通道晶體、膠體同時輸注
E.靜脈應用止血藥
6.單項選擇題女,38歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml及黑便來診,既往無胃病史。首選的檢查是()
A.血清促胃液素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
7.單項選擇題男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹脹及嘔吐,嘔吐物量多,為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是()
A.食管癌
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃潰瘍
8.單項選擇題男性,50歲,患有消化性潰瘍,節(jié)律性上腹痛,1周前腹痛規(guī)律改變,變得頑固而持續(xù),疼痛常放射至背部,考慮最可能的原因是并發(fā)()
A.出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
E.冠心病
9.單項選擇題女性患者,27歲,未婚先孕,因胎膜破裂住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已經(jīng)有胎便,胎心210次/分,表明胎兒已處于窒息狀態(tài),醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn),但患者不愿在以后的婚姻中讓對方知道自己生育過,因此,患者及家屬拒絕此方案,要求自然分娩,且自然分娩對病人的生命也沒有威脅。醫(yī)務(wù)人員下列做法符合醫(yī)學倫理要求的是()
A.拒絕病人及家屬的意見,強行剖宮產(chǎn)
B.與計劃生育部門聯(lián)系看能否尊重病人的意見
C.與計劃生育部門聯(lián)系,商討方案
D.尊重病人的意見,讓其自然分娩
E.既然病人拒絕醫(yī)生的方案,醫(yī)生應采取聽之任之的態(tài)度
10.單項選擇題某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中,病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血紅蛋白尿,應改下列哪藥繼續(xù)搶救()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素