單項選擇題女,25歲。近半年來睡眠不好,疲乏無力,與家人和同事很少說話,工作效率明顯下降,常常獨自發(fā)笑,有時自言自語,懷疑鄰居和同事說她的壞話,甚至監(jiān)視她。頭顱CT及體格檢查均未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.焦慮癥
B.麻痹性癡呆
C.精神分裂癥
D.分離性障礙
E.抑郁發(fā)作
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1.單項選擇題女,32歲。藥物流產(chǎn)后3天,左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查:陰道膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮飽滿,壓痛(+),右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是()
A.卵巢巧克力囊腫破裂
B.急性闌尾炎
C.卵巢黃體破裂
D.異位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
2.單項選擇題女,56歲。頸前腫大20余年就診。查體:甲狀腺三度腫大,質地硬,多個結節(jié),最大結節(jié)直徑大5.0cm,隨吞咽活動,氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常,TGAb、TPoAb陰性。氣管正側位X線片示:氣管局部受壓、向左側移位。最佳的處理措施是()
A.長期服用甲狀腺素
B.定期檢測甲狀腺功能
C.手術治療
D.多食含碘豐富的食物
E.禁用含碘藥物
3.單項選擇題男嬰,8個月。高熱1天,伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體:面色晦暗,前囟飽滿,雙目凝視,頸抵抗,Babinski征(+),未明確診斷,首選的檢查是()
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血生化
E.腦脊液
4.單項選擇題初孕婦,29歲。妊娠39周,宮縮10小時。查體:BP140/90mmHg,下腹壓痛明顯并出現(xiàn)凹陷。預測胎兒體重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宮口開大4cm,S-2,胎膜未破。目前應立即采取的措施是()
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.地西泮靜脈推注
D.縮宮素靜脈滴注
E.肥皂水灌腸
5.單項選擇題初孕婦,24歲,妊娠38周。未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體:BP166/112mmHg,雙下肢水腫(++)。24小時蛋白尿5g。血細胞比容0.42。此時首要的處理措施是()
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.頭顱CT檢查
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注白蛋白
E.緩慢靜脈注射25%硫酸鎂
6.單項選擇題男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是()
A.肌陣攣發(fā)作
B.強直陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作
D.復雜部分發(fā)作
E.失神發(fā)作
7.單項選擇題男,46歲。間斷發(fā)熱2周,伴寒戰(zhàn)、大汗,來院就診。發(fā)病前10天曾去泰國旅游,有蚊蟲叮咬史。查體:T40.5℃,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及。血常規(guī):Hb98g/L,RBC2.4×10/L,WBC8.5×10/L。該患者最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.斑疹傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.流行性感冒
8.單項選擇題女,35歲。車禍后昏迷,被送至醫(yī)院3小時后清醒。查體:神志尚清,雙側眶周青紫,右鼻孔有血性液體流出,嗅覺喪失,能遵囑活動。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是()
A.右鼻孔流出血性液體
B.同向性偏盲
C.嗅覺喪失
D.眶周青紫
E.傷后昏迷時間較長
9.單項選擇題女孩,9歲。不規(guī)則發(fā)熱4周,伴乏力、腹痛。查體:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略蒼白,咽充血,扁桃體二度腫大,心界不大,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,肺、腹檢查無異常。實驗室檢查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗鏈"O"(+),C-反應蛋白56mg/L。心電圖示P-R間期延長,ST段下移,T波低平,最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.病毒性心肌炎
C.風濕性心臟炎
D.原發(fā)性肺結核
E.貧血性心臟病
10.單項選擇題男,56歲。上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天,血壓90/60mmHg,血pH7.2,HCO15mmol/L。該患者酸堿平衡失調的類型是()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒