單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,因“短腸綜合征”來(lái)診。予以全腸胃外營(yíng)養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用1周時(shí)患者出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無(wú)酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。上述疾病的發(fā)病機(jī)制是由于()

A.等滲性脫水
B.內(nèi)源性胰島素分泌不足
C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生
D.肝損害
E.腎損害


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來(lái)診?;颊咛弁闯食掷m(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。此時(shí)正確的處理措施是()

A.全身應(yīng)用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

5.單項(xiàng)選擇題

患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無(wú)明顯肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。

首選的處理措施為()

A.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補(bǔ)膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“腎移植手術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)體溫升高”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:腎功能降低,少尿,尿中白細(xì)胞增多。移植物抗宿主反應(yīng)的主要特征為()

A.上皮癌的發(fā)生率高
B.被移植的B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體
C.供者T淋巴細(xì)胞與受者同種異型抗原發(fā)生應(yīng)答
D.常出現(xiàn)自然緩解
E.患者多有高熱