單項選擇題

患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。
生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。

提示患者用藥過程中,發(fā)生肌肉酸痛。最有可能引起該反應的藥物是()

A.泮托拉唑
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.曲美他嗪
E.氯吡格雷
F.螺內(nèi)酯


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3.單項選擇題患者女性,50歲,因“短腸綜合征”來診。予以全腸胃外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。上述疾病的預防措施主要是()

A.加強保肝
B.加強導管護理、無菌操作
C.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預防酸中毒發(fā)生
D.開始的1周內(nèi)應注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例
E.保護腎功能

6.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?;颊咛弁闯食掷m(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。此時正確的處理措施是()

A.全身應用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

9.單項選擇題

患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。

首選的處理措施為()

A.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查