患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。
生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.泮托拉唑
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.曲美他嗪
E.氯吡格雷
F.螺內(nèi)酯
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患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。
生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.米力農(nóng)
E.氨力農(nóng)
F.阿司匹林
患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。
生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.β受體阻斷藥
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.鈣通道阻斷藥
D.利尿藥
E.α受體阻斷藥
F.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
A.加強保肝
B.加強導管護理、無菌操作
C.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預防酸中毒發(fā)生
D.開始的1周內(nèi)應注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例
E.保護腎功能
A.等滲性脫水
B.內(nèi)源性胰島素分泌不足
C.輸液導管細菌滋生
D.肝損害
E.腎損害
A.高滲性非酮體昏迷
B.肝性腦病
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
A.全身應用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈
A.空氣栓塞
B.低血糖癥
C.高血糖癥
D.導管敗血癥
E.急性胰腺炎復發(fā)
A.普通飲食
B.管飼流食
C.要素飲食
D.部分胃腸外營養(yǎng)
E.完全胃腸外營養(yǎng)
患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。
首選的處理措施為()
A.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成