多項選擇題

患者男性，60歲。因“乏力1年，加重1個月”來診?；颊?年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實驗室檢查：血白細胞6.3×109/L，嗜酸粒細胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細胞2.11×1012/L，紅細胞平均體積73.0fL，紅細胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L，血小板283×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。

缺鐵性貧血（IDA）的因素有（）

A.消化性潰瘍
B.慢性腹瀉
C.月經(jīng)過多
D.鉤蟲病
E.痔瘡
F.胃大部分切除
G.抑酸劑以及H2受體拮抗劑
H.胃酸缺乏


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3.多項選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染，用藥方案有（）

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑

4.多項選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征，正確的聯(lián)合用藥方案是（）

A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護藥
C.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用鉍劑

6.多項選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1周”來診?；颊咛弁次挥谟疑细共浚史欠派湫?，疼痛程度隨進食加重。診斷：十二指腸球部出血。質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是（）

A.奧美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次
B.奧美拉唑，每次20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
C.奧美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次
D.奧美拉唑，每次40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次
E.蘭索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次
F.蘭索拉唑，每次30mg，靜脈注射或靜脈滴注，每日1～2次

7.多項選擇題患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1周”來診。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度隨進食加重。診斷：十二指腸球部出血。關于抑酸藥治療十二指腸球部出血，敘述正確的是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
B.H2受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
C.關于質(zhì)子泵抑制劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
D.關于H2受體拮抗劑，目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥，而低危再出血者則可口服給藥
E.質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強大、快速、持久，無耐受性
F.H2受體拮抗劑抑酸效果有限，難以達到和維持胃內(nèi)pH接近中性水平