多項選擇題腸外營養(yǎng)療效顯著的適應癥包括（）

A.胃腸道梗阻
B.高分解代謝狀態(tài)
C.嚴重營養(yǎng)不良的腫瘤患者
D.重度胰腺炎
E.大手術、創(chuàng)傷的圍手術期


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1.多項選擇題PICC導管發(fā)生體內(nèi)斷裂，下列說法正確的是（）

A.應立即在置管側肢體最高部使用止血帶，以能阻止靜脈回流，不影響動脈供血為宜
B.立即通知醫(yī)生
C.限制患者活動，平臥位休息
D.立即攝胸片，確定導管位置
E.在放射介入下進行血管內(nèi)抓捕取管

2.多項選擇題關于PICC導管維護下列說法正確的是（）

A.用力、多方位摩擦消毒導管接頭，消毒時間至少5—15秒
B.以0角度或180度輕拉平撕，從四周開始松動，自近心端向遠心端去除原有貼膜
C.酒精消毒避開穿刺點，消毒面積大于1012公分
D.告知患者頭偏向對側肢體，以免說話或咳嗽污染無菌區(qū)
E.換藥場所應限制患者陪護

3.多項選擇題小兒PICC置管時的測量定位正確的是（）

A.測量上臂中點處臂圍
B.測量雙側上臂肘橫紋上5厘米處臂圍
C.從預穿刺點沿靜脈走向到右胸鎖關節(jié)再向下折3—4厘米測量預穿刺長度
D.青春期兒童身高接近成人者，測量預穿刺長度方法同成人
E.每次測量臂圍應在同一部位

4.多項選擇題PICC導管在兒科應用時的適用范圍正確的是（）

A.化療的患兒
B.腹瀉導致輕度脫水的患兒
C.需長期靜脈輸液，外周靜脈條件不好的
D.危重癥小兒和早產(chǎn)兒
E.需輸注胃腸外營養(yǎng)患兒

5.多項選擇題PICC穿刺時，下列說法正確的是（）

A.協(xié)助患者平臥，成人上臂外展與軀干成45—90度
B.測量穿刺點以上10公分臂圍
C.從預穿刺點沿靜脈走向到右胸鎖關節(jié)再向下至第三肋間測量預穿刺長度
D.以穿刺點為中心消毒皮膚直徑大于等于15公分
E.應建立最大無菌化屏障

6.多項選擇題關于PICC置入的禁忌癥說法正確的是（）

A.創(chuàng)傷性血流動力學的監(jiān)測
B.上腔靜脈壓迫綜合征、預插管部位有血栓史、血管手術史、放療史
C.乳腺癌根治術及腋下淋巴結清除術后健側肢體
D.重癥肺炎患者
E.確診對導管材質(zhì)過敏者

7.多項選擇題靜脈注射發(fā)泡劑或腐蝕性藥物時（）

A.禁止使用頭皮鋼針
B.可以使用剛剛穿刺成功的留置針
C.自外周推注發(fā)泡劑持續(xù)時間應小于1小時
D.注射泵用于腐蝕性藥物的外周靜脈注射時，應每推注2—5毫升驗證回血情況
E.告知患者出現(xiàn)任何疼痛、燒灼感或感覺變化時應立即說出

8.多項選擇題拔除留置針的注意事項（）

A.外周留置針應72—96小時更換
B.根據(jù)患者的病情、留置時間、并發(fā)癥等因素進行評估，可適當延長留置針使用時間，以減輕患者經(jīng)濟負擔。
C.拔出后應檢查留置針的完整性
D.穿刺點應予以敷料覆蓋，直至穿刺點不出血為止去除敷料。
E.去除留置針貼膜時應0角度或180度撕除

9.多項選擇題留置針輸液結束，正壓封管（）

A.沖管液量至少為導管及其附加裝置容積兩倍
B.正壓接頭封管時應先關閉小夾子后斷開注射器與接頭
C.封管液的量應為導管容積的兩倍
D.負壓接頭封管時應先斷開注射器后關閉小夾子
E.封管液量應為導管及其附加裝置容積1.2倍

10.多項選擇題輸液過程中應定時巡視，對整個輸液系統(tǒng)進行檢查（）

A.麻醉后鎮(zhèn)靜患者應1—2小時檢查一次
B.新生兒患者應半小時檢查一次
C.兒童患者應每小時檢查一次
D.外周靜脈導管應至少4小時檢查一次
E.發(fā)泡劑藥物輸注時，應每半小時評估并驗證回血情況一次