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單項(xiàng)選擇題一產(chǎn)婦分娩后一直臥床，3周后起床活動時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、心慌、紫紺、呼吸困難，緊急搶救后脫離危險(xiǎn)，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺大片陰影。醫(yī)生給予t-PA和肝素治療后，病人逐漸好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)注意（）

A.纖維蛋白原含量應(yīng)降至1g／L以下
B.血小板數(shù)低于50×10/L
C.APTT延長至2.5倍
D.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物應(yīng)持續(xù)高于正常
E.TT維持在正常的1.5～2.5倍

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醫(yī)學(xué)高級中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對照42s）；Prlle（正常對照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。本病可初步懷疑為（）

A.血友病
B.ITP
C.Vwd
D.過敏性紫癜
E.維生素K缺乏癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對照42s）；Prlle（正常對照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。本病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)為（）

A.有家族史
B.黏膜、關(guān)節(jié)出血
C.STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果
D.因子活性促凝活性測定
E.基因診斷

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對照42s）；Prlle（正常對照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。患者STGT35s（正常對照14s），可被正常新鮮血漿及硫酸鋇吸附血漿糾正，加血清不能糾正。疾病類型及所缺陷因子為（）

A.血友病甲因子缺乏
B.血友病乙因子缺乏
C.先天性因子缺乏癥
D.血友病甲因子缺乏
E.vWD因子穩(wěn)定性降低

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對照42s）；Prlle（正常對照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。與本病關(guān)系最密切也最需鑒別的疾病為（）

A.血友病乙
B.先天性Ⅺ因子缺乏癥
C.嚴(yán)重肝病
D.維生素缺乏
E.vWD

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能診斷為（）

A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺梗死

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6.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能的致病菌是（）

A.軍團(tuán)菌
B.肺炎雙球菌
C.厭養(yǎng)菌
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌

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7.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）

A.脈率增快
B.右上肺語顫增強(qiáng)
C.急性病容
D.右上肺叩診濁音
E.氣管向左側(cè)偏移

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8.單項(xiàng)選擇題男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細(xì)胞19乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15。最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.急性心肌梗死

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9.單項(xiàng)選擇題男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細(xì)胞19乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15。對于診斷最有意義的表現(xiàn)是（）

A.醉酒后寒戰(zhàn)、高熱
B.左側(cè)胸痛放射至左肩部
C.X線示左下肺浸潤影
D.咯鐵銹色痰
E.左下肺語顫增強(qiáng)，叩呈濁音，聞及管狀呼吸音

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10.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天首選的檢查為（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.肺功能
E.診斷性穿刺

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